داروخونه برای کسی که پدر پولدار داشته باشه خیلی رشته خوبیه....برای کسی که اسپانسر مالی و مدیریتی قوی داشته باشه . این داروخونه ای که من یکی دوماه هست مسئول فنیش شدم واگذار شد!...فروخته شد به ۴۰۰ میلیون تومان

حالا خریدار کی هست؟

یکی از بچه های سال پائینی :)

تازه هنوز از پایان نامش هم دفاع نکرده! سربازی هم نرفته...البته پدرش براش قول گرفته که همینجا بندازنش( باباش ۳۰ ساله که شرکت بساز بفروشی داره)....

الان صاحبکار من شده یه پسره سال پائینی که من تا قبلش هروقت میدیمش هیچ اهمیتی نمیدادم...البته من دیگه اونجا نمیخوام بمونم...میرم یه جای دیگه

داروخونه که مال خودت نباشه باید مدرکت رو کولت باشه و از این داروخونه به اون داروخونه تردد کنی!..تازه اگه باشه!

بنابراین اگر داروساز هستید و چنانچه تمایل دارید که داروخانه خوبی توی یه جای خوب داشته باشید باید پدر پولداری داشته باشید که براتون خرج کنه.....البته یه راههای دیگه هم هست که مثلا بری یه شوهر پولدار گیر بیاری یا مثلا بری یه پدر زن پولدار گیر بیاری و . . .

معمولا کامنتهای خصوصی زیادی ارسال میشه که از من درخواست راهنمائی دارند، خیلی از موارد سوالات عادی و روتین هست اما بعضی از این کامنتها متفاوت و در برخی موارد متأثر کننده.

یکی از این موارد متأثر کننده کامنتی هست که راجع به مسئله مهمی هست  در مواجهه با این موارد فقط میتونیم لبها را به هم بگزیم و سری به نشانه تأسف تکان بدهیم چون واقعا کمکی از دستمون برنمیاد.

شاید درست نباشه که من مشکلات خصوصی را اینجا مطرح کنم ولی این مسئله در این دوره زمانه خیلی در حال گسترش هست. از ابعاد مختلفی قابل بررسی هست ولی من فقط از بعد اجتماعی و اخلاق پزشکی مطرحش میکنم . . .

آقای جوانی مشکلش را اینگونه مطرح کردن که حدود شش ماه است که با دختری نامزد کردن و بهمن ماه هم قرار عقد داشته اند اما الان ناباورانه متوجه شده اند که با وجود رعایت همه نکات ایمنی و پیشگیری کننده نامزدش باردار شده و سونوگرافی انجام  شده هم تاییدش کرده ... الان به دنبال چاره هستن و استرس شدیدی بهشون وارد شده و نگران آبرو و آیندشون هستن . . .از من راهنمائی خواستن که داروی سقط جنین ( که من از بردن اسمش خودداری میکنم) را بدون نسخه از کجا میتونن تهیه کنن.

من اول به ایشان اینگونه جواب میدم که :

هموطن عزیز من راهنمائی خاصی برای موردی که پیش اومده ندارم، متاسفانه کمکی از دست من برنمیاد. این دارو جزو داروهای خاص هست که داروخانه ها  با نظارت میتونند این دارو را فقط با اجازه و تشخیص پزشک معالج متخصص در شرایط خاص با ارائه مدارک و نسخه ارائه بدن....هر داروخونه ای هم این دارو را نداره

تنها راه دسترس به این دارو همون چیزی هست که خودتون گفتید که از ناصر خسرو تهیه کنید ...حالا ممکنه تقلبی هم باشه !!! در واقع از راه قانونی مشکل شما قابل حل نیست. و بصورت عادی نمیتونید از داروخانه این دارو را تهیه کنید.

امیدوارم مشکل شما به طریقی که آبرو وآرامش شما و اون خانم را بهم نزنه حل بشه.

و اما . . .

و اما در این باب سخن برای گفتن فراوان هست از ابعاد مختلف!

من از بعد اخلاق پزشکی مطرحش میکنم.

واقعا در این موارد وظیفه یک پزشک یا داروسازی که توانایی دخالت داره چی هست؟

باید طرف چه کسی را گرفت؟ باید از جان یک جنین بی گناه دفاع کنه یا از آبرو و آینده دو جوان؟.....در کفه ترازو کدام سنگین تر هست؟

واقعا انتخاب خیلی سختی هست.....

پاسخ این سوال برای من خیلی مهم هست چون مطمئنا در آینده هم با این موارد مواجه خواهم شد همانطور که قبلا هم توی داروخونه مواجه شدم و آقایی اومده بود داروی سقط را از داروخونه تهیه کنه چون سه تا فرزند داشت و حالا چهارمیش ناخواسته میخواست پا به این دنیای نامرد بذاره. ( البته در این مورد من صدردصد حق را به زنده ماندن جنین میدم....چون در یک شرایط پایدار به وجود آمده)

اما در مورد قبلی اگر آشنایی ، دوستی ، کسی این درخواست را از من داشته باشه من باید چکار کنم؟ طرف چه کسی را بگیرم؟

من میتونم زندگی جنین را انتخاب کنم و بگم من برای حفظ جان انسانها درس خوندم نه اینکه جانشان را بگیرم! و این لخته خون یک ماهه هرچند بصورت بالفعل انسان نیست ولی بالقوه توانایی انسان شدن را داره و فرقی نمیکنه!!!

اما در مقابل با آبرو و آینده دو انسان دیگه طرف هستیم

استرس که به خانواده هاشون وارد میاد چی؟ ممکنه زندگی و آینده دو انسان بخصوص دختر به طور کلی نابود بشه...صرفا بخاطر یک بی اخلاقی و بخاطر یک قبح شکسته شده!.... و حتی باید فکر کنی خب حالا سرنوشت نوزادری که در همچین شرایطی به دنیا میاد چی مشه! اصلا میشه براش آینده ای تصور کرد؟!

اگر بخوای عمیق فکر کنی به هیچ نتیجه ای نمیرسی

اخلاق پزشکی در چنین مواردی واقعا کم میاره و هیچ جوابی نداره!

و واقعا باید فکر کرد که چی شد که اینجوری شد؟!....

کلا فکر کردن راجع به مفهوم اخلاق و بی اخلاقی!

مفهوم بی اخلاقی و مکافات متعاقبش . . .

هر روز خبرهایی میشنویم از این دست و فقط باید تاسف بخوریم . . .

بعید نیست دامنه این بی اخلاقی ها اونقدر گسترده بشه و عادی بشه که تا چند سال دیگه مثل بازیگران هالیوودی و شیوه زندگی اونها با کمال افتخار بچه ها در مراسم ازدواج پدر مادرهیشان شرکت کنند و به عنوان ساقدوش ایفای نقش کنند!

خبر جالبی که چند روز پیش خوندم ..فکر کنم توی مجله همشهری جوان بود دقیقا یادم نیست  ولی اینطور نوشته بود که در برخی مناطق تهران زندگی های مشترک دانشجویی به وجود اومده و دانشجوی دختر و پسر بدون اینکنه ازدواج کرده باشن زیر یک سقف درس میخونن و زندگی میکنن!!!

به به . . .

متأسفانه خیلی از جوانهای تحصلکرده و امروزی این روابط آزاد  را میپسندن  و براشون عادی شده و اینرا نشانه روشنفکری خودشون میدونن....به نظر اونها وقتی دو نفر همدیگر را ازته قلب!!!! دوست داشته باشن دیگه بقیه چیزها مهم نیست! مهم این هست که با عشقی  که نسبت به هم دارند از وجود هم لذت ببرن

اما باید بدونیم توی این دنیا هر لذتی با مکافاتی همراه هست!   

حرف زیاد هست در این مورد

بیشتر از این خسته کننده میشه

تو خود حدیث مفصل بخوان از این مجمل . . .

مردک گستاخ چه طلبکارانه هم حرف میزد.

بعد چند وقت دیگه مثلا روی یه دیوار ..توی یه اعلامیه میبینی که نوشتن جوانمرگ خوشتیپ پهلوان پفکی بر اثر سکته قلبی دار فانی را وداع گفت.

اون وقته که حالش حسابی جا میاد.

البته شاید قبل از اونا من سکته کنم....از بس که حرص میخورم ..یکی بخاطر این موضوع .....یکی هم بخاطر قرص دگزا که میخورن تا مثلا چاق بشن...بابا نخور...تورو جون بچت نخور...چاق بشی خوبه یا اینکه کلیه و غده فوق کلیه و استخوان و مغز و روحت بپوکه!!!....خداجون توضیح هم میدم باز نمیفهمن

کاش این آمپولهای بدن سازی و قرص دگزا هم مثل همون قرص سبز ریزه که واسه معده است!!!!(کلیدینیوم سی!!!!) به طور کلی نایاب بشه که دیگه منم حرص نخورم

بیچاره خانوادشون که باید این موجودات به درد نخور و نفهم را تحمل کنن.

داروخونه جای خوبی نیست...جای شادی نیست....

داروخونه بدترین جای دنیاس

همش باید بدبختی ملت را تماشا کنی و هیچ کاری هم از دستت برنیاد

نگاه کردن به تمام افسردگیها..بیماری...بی پولی....بدبختی..نگاه های التماس  آمیز ...جیغ.... داد دعوا....معتاد....اعتیاد...فحش...و . ..

امروز دلم آتیش گرفت برای یه بنده خدایی

از در داروخونه با احتیاط رد شد و اومد داخل...یه گونی روی دوشش بود و دوتا دفتر چهل برگ هم توی دستش....من نمیشناختمش ولی پرسنل داروخونه کلی باهاش سلام احوال پرسی کردن و اونم خیلی گرم جواب میداد....به چشماش دقت کردم...یه هاله سفید توی چشمش داشت.... سیاهی هردو  چشمشو پوشانده بود و از اینجا بود که فهمیدم کم بینا و شاید بهتر باشه بگم نابینا بود ...پیرمرد بینوا با این وضعیت مجبور بود خرج خانواده را هم به دوش بکشه و با فروختن دفتر روزگارشو سپری کنه.....من دوتا ازش خریدم..کاش میتونستم همشو بخرم!..ولی چه فایده فوقش امروز من همشو بخرم!!فردا چی؟؟!!!

...ولی خیلی جالب بود که اصلا برای فروش بیشتر هیچ اصراری نمیکرد نه مثل بعضیا که تا ازشون یه چیز نخری ولت نمیکنن ولی این اینطوری نبود ..مشخص بود که آدم آبرومندی هست

خیلی دلم براش سوخت...خیلی....بعد که رفت از پرسنل داروخونه فهمیدم که بیچاره به خاطر بیماری دیابت اینطوری چشماش کور شده......بله هرچی سنگه باید برای پای لنگ باشه!...این یه قانونه و هیچ وقت هم نباید نقض بشه!....فقیر باشی...دیابت هم بگیری...پول هم نداشته باشی درمان کنی و آخرش کور هم بشی!!!!!

بله....داروخونه جای خوبی نیست...جای شادی نیست....

پول داروخونه هم پول خوبی نیست . . .پول تلخی ها.....پول نفرینهای مردم.....همون پولی که وقتی حقی از کسی ضایع میشه درجا میگه ایشالا که بدیش پول دوا دکتر!!!!!

 وقتی داروخونه کار میکنی باید به اندازه همه متخصصها بلد باشی٬همه نوع سوالی میان میپرسن و انتظار دارن که بلد باشی!!هم باید متخصص پوست باشی هم داخلی هم غدد هم روانپزشک هم متخصص رادیولوژی..خلاصه باید همه فن حریف باشی

مثلا یکی اومده پرسیده چی تست مورفین را منفی میکنه!!!!طرف معتاد بود میخواست بره گواهینامه نمیدونم چی بگیره !!!!چقدر ملت پررو هستن! حالا انتظار داره منم جوابشو بدم و به نحو احسنت راهنمائیش کنم!!!

یا اینکه این جوانهای جویای زیبایی و خوشتیپی همش میومدن تستسترون ناندرولون میگرفتن! متاسفانه این داوخونه هم خیلی راحت میداد و منم هی تذکر میدادم ندین آقا ! توروخدا ندین!!!ولی خب نمیشد جلوشونو گرفت داوخونه من که نبود بیخیال سودش بشن!!!میان ده تا تستسترون میگرن ۱۹ هزار تومن ! خب کم پولی نیست روزی ۱۰ نفر بیان اینجوری سود خوبی داره دیگه!!!

منم مجبور میشدم هر کس میومد بگم آقا شما آیا از عوارض جانبی آن آگاهی دارید؟؟آیا میدانید در آینده ممکن است عقیم و کچل شوید؟؟؟؟؟!!!؟؟

((البته خوبه ها !!!!به سود ماست بعدش فردا پس فردا میاد به علت ناتوانی جنسی قرص فلان میبره دونه ای ۱۰۰۰ تومن تازه روزی دوتا باید بخوره تا یک ماه!!! که مثلا اثرشو ببینه!!!قوطی ۶۰ هزار تومن!!! یا مثلا میاد شامپو فلان میبره و کرم فلان برای طاسی سر و کچلی اونم مثلا ۵۰ هزار تومن!...بهرحال چرخ داروخونه باید بچرخه دیگه...اگه این جور آدما نباشن که داروخونه ها ورشکست میشن!!!))

خلاصه!!!!!... بابا هلاک شدم از بس توضیح دادم...فایده هم نداشت !فقط دو سه نفری که عاقل بودن و و واقعا ناآگاه بعد توضیحات نمیخریدن!!!!ولی بیشترشون خودشونو میزدن به اون راه و خوشتیپ بودن را ترجیح میدادن( حالا خدا وکیلی کجاش این خوشتیپیه که عضله مثلا فلان جات بزنه بیرون!!!! من نمیدونم!!)

تازه جالبه یکیشون که اومده بود و میخواستم براش توضیح بدم و گفتم از عوارضش خبر داری ؟٬ خیلی با پررویی جواب میده اصلا من اینو واسه عوارضش میبرم!!!!!دیگه من چی بگم آخه!!!!

تو دلم خودم گفتم (ببر !!! اصلا همشو ببر بزن!!! من فقط از نظر وجدانی و اینکه خیال خودم راحت باشه که تعهد کاریمو انجام دادم توضیح دادم و گرنه تو هر بلایی سر خودت میخوای بیاری بیار ...اصلا به جهنم!!به من چه اصلا!!!)

خلاصه اینکه دیدم اینجور فایده نداره عوارضشو به صورت خلاصه و بطور ساده ای که بفهمن تایپ کردم و بصورت بروشورهای کوچولو دادم به پرسنل داروخونه که هر کس آمد اول یکی از کاغذهارو بهشون بده بعد دارو رو تحویل بده و منم اینجوری خیالم راحت بشه!!!!

خدایا خودت یه خورده مغز به بعضیا عنایت فرما !!! آمین

عوارض جانبی در ادامه مطلب

اگرچه ممکن است بسیاری از داروها برای زمان شیردهی ایمن باشند ولی این داروها ممکن است مقداری در شیر ترشح شوند و شیردهی را تحت تاثیر قرار دهند.

اطلاعاتی که در جداول ذیل در ادامه مطلب مشاهده میکنید توسط  فلیپ اندرسون(داروساز و عضو موسسهLactMed )جمع آوری و ویرایش شده است.... http://www.babycenter.com/0_drug-safety-during-breastfeeding_8790.bc

فهرست داروها به چهار دسته ۱-داروهای ایمن در دوز رایج/ ۲-داروهای که ایمن هستند ولی نه بطور قطعی/ ۳- داروهای پرخطر  /۴- داروهای غیر ایمن  تقسیم بندی شده است.

برای استفاده هموطنان و استفاده راحتتر توسط اینجانب( داروخونه فیتیله ای) به فارسی برگردانده شده است.

هرچند این مطلب نقایص زیادی داره  و بسیاری از داروهای موجود در بازار در فهرست آن وجود نداره ولی تلاش میکنم که به مرور آنرا تکمیل کنم .

راهنمایی : برای جستجوی راحت تر با فشار دادن کلید های کنترل و اف، یک جعبه جستجو بالا می آید. نام داروی مورد نظرتان را در این جعبه تایپ کنید تا مرورگر آن را در صفحه فعلی پیدا کند.

 اینجانب خلاصه ای از این مقاله را تایپ کردم و از بعضی عدد ورقم هاش فاکتور گرفتم...ببخشید که یه خورده شبیه دفتر ریاضی سال اول ابتدائیم شده!!!!! یه خورده عجله داشتم تو نوشتنش!!!!!

من خودم زیاد اهل حساب کتاب و چرتکه انداختن نیستم( مثلا برخلاف خیلی ها نمیدونم توی کیف پولم چقدر پول دارم!!!!) بنابراین برای خودم نگران شدم که توی این وانفسا چطور میتونم ار عهده اداره یه داروخونه بر بیام!!!!!خدائیش اصلا حوصله حساب کتاب کردن ندارم!!!!!

هر چه سریعتر باید یه فکر دیگه بکنم!!!!!!

تازه اگر بتونم داوخونه تاسیس کنم...چون ظرفیت تعداد داروخانه برای هر شهر به اینگونه است که به ازای هر ۷۰۰۰ نفر یک داروخانه اجازه تاسیس داره

ومنی که در شهری زندگی میکنم که ظرفیتش پر شده باید دو دستی بزنم تو سر خودم!!!!و از اینجا مهاجرت بکنم  وبه یه شهر کوچکتر و محرومتر که جای خالی داره برم!!!!

کلا یه کم پشیمونم از انتخابم!!!!!

مروری بر اقتصاد داروخانه در سال ۱۳۸۹

داروخانه در دنیا به عنوان یک مکان پزشکی که دارای ویژگی های خاص اقتصادی است مطرح میباشد   واهمیت اقتصاد در چرخه داروئی تا جایی است که مدتی است رشته تخصصی اقتصاد داروئی راه اندازی گردیده و از این جهت رشته داروسازی در بین سایر رشت های علوم پزشکی متمایز میباشد.از این رو در یک داروخانه آنچه واقعیت دارد این است که متناسب با شان عتمی و خدمات مشاوره ای -داروئی سلامت اقتصادی و چرخه مالی داروخانه نیز باید مد نظر قرار بگیرد.

در این نوشتار خلاصه ای از وضعیت اقتصادی داروخانه های کشور در سال ۱۳۸۹ به تصویر کشیده شده است.در ابتدا هزینه های جاری یک داروخانه (به صورت میانگین کشوری) بررسی گردیده سپس هزینه های راه اندازی داروخانه و در قسمت بعدی درآمدهای داروخانه محاسبه شده و در نهایت با جمع بندی این آمار و ارقام چشم انداز واقعی از وضعیت کلی داروخانه ارائه شده است.

 صورت هزینه های پرسنلی داروخانه  در سال 1389

با توجه به این نکته که 10%داروخانه های کشور شبانه روزی هستند و تعداد پرسنل داروخانه روزانه 3 و شبانه روزی 7 نفر در نظر گرفته شود،میانگین تعداد پرسنل در داروخانه های کشورسه و نیم نفر میباشد.

موارد هزینه	مبلغ (تومان)	توضیحات محاسبه
حقوق سالیانه مسئول فنی	15000000	12×1250000
سنوات مسئول فنی(1 ماه حقوق)	1250000	بر اساس ابلاغیه انجمن داروسازان
عیدی مسئول فنی	750000
بیمه مسئول فنی(سهم کارفرما)	3450000	12×1250000×%23
حقوق تکنسین(میانگین 3.5نفر پرستل)	21000000	12×3/5×500000
بیمه (سهم کارفرما)	4830000	12×3/5×500000×%23
عیدی پرسنل	2625000	3/5×750000
سنوات پرسنل(1 ماه حقوق پایه اداره کار)	1225000
جمع هزینه های پرسنلی داروخانه در سال	50130000

سایر هزینه های جاری

اجاره محل سالیانه                                  1000000×12=12000000

میانگین مالیات پرداختی                                       1500000تومان

کسورات بیمه ها                                                 840000 تومان

(با در نظر گرفتن 1%کسورات و میانگین 7000000تومان دریافتب بیمه ها در ماه)

هزینه های قبوض آب و برق و...                          2400000تومان

ضایعات داروئی در سال                                      200000تومان

عوارض تابلو                                                       100000تومان

جمع هرینه های جاری سال                               67170000تومان

میانگین ماهیانه هرینه ها                                   5597500تومان

 هزینه تاسیس داروخانه:

25000000تومان جمع هزینه های اولیه است (غیر از هرینه خرید اولیه دارو)

که شامل هزینه های قفسه بندی و تجهیزات ساخت داروهای ترکیبی،کامپیوتر،پرینتر،نرم افزار ثبت نسخ، سیستم دزدگیر،دوربین مداربسته، گاو صندوق و غیره میباشد

(البته یه چیزی رافراموش کردم بگم: حداقل حداقل یکصد میلیون تومان دارو و لوزم آرایشی بهداشتی برای راه اندازی اولیه داروخانه باید در نظر گرفت)

در کل باتوجه به سایر موارد از جمله ضرر ناشی ازتاخیر پرداخت سازمانهای بیمه گر و سود پرداختی به بانکها جمع هزینه های ماهیانه یک داروخانه در حدود 6600000تومان میباشد.

درآمد داروخانه:

فروش ماهیانه داروی هر داروخانه به طور میانگین                    21000000تومان.

میانگین تقریبی تعداد نسخ هر داروخانه در ماه چیزی در حدود 3000 نسخه در ماه میباشد.

حق ارائه خدمات داروئی (با توجه به میانگین 950 تومان برای هر نسخه)                          3000×950=2850000تومان

سود حاصل از فروش داروخانه های کشور %7/16÷21000000= 3507000تومان

سود ناشی از جوایز5%÷21000000=1050000تومان

مجموع سود ماهیانه داروخانه های کشور 2850000+3507000+1050000=7407000تومان

سود خالص از اداره داروخانه در هر ماه                        6600000-7407000= 807000تومان

با توجه به تورم موجود در کشور و متفاوت بودن ارقام ارائه شده توسر مراجع گوناگون چنانچه تورم سالیانه 12 درصد را بپذیریم و ماهیانه 1%از قدرت خرید داروخانه کم شود به رقم پانصد هزار تومان پیشرفت اقتصادی برای هر داروخانه میرسیم که با توجه به حجم سرمایه گذاری ،مسئولبت اجتماعی و ...اصلا توجیه پذیر نیست !!!!!

نتیجه دیگر اینکه داروخانه هایی که کمتر از 800000تومان در روز فروش دارند اصلا توجیه اقتصادی ندارند و تنها عشق و علاقه سبب ادامه کار میگردد.

در صورتی که درآمد 2850000تومانی سود ناشی از حق ارائه خدمات داروئی (به جای واژه مجعول حق فنی) را از درآمد داروخانه حذف کنیم ،جهت جبران مالی باید 15600000تومان به فروش داروخانه ها اضافه گردد ویا از طریق افزایش سود دارو، مبلغ فوق جبران گردد تا داروخانه در همین وضعیت اسف بار فعلی باقی بماند!!!

برگرفته از مقاله مروری بر اقتصاد داروخانه در سال ۱۳۸۹....تهیه شده توسط دکتر حفیظ الله پور حیدر بروجنی( فصلنامه پیام انجمن داروسازان ایران)......البته دختر مهربون زحمت تایپشو کشیده ها!!!!!!

نتیجه گیری از جانب خودم:

با ادامه وضع موجود عجب غلطی کردم اومدم داروسازی!!!!!

که عشق آسان نمود اول    ولی افتاد مشکلها!!!!!!

وقتایی که دارو خونه خلوت هست و مگس هم پر نمیزنه تنها کار مفیدی که میشه انجام داد خوندن مجله های  هست که توی داروخونه وجود دارن....چند وقت پیش وقتی داشتم یکی از همین مجله های داروسازی را ورق میزدم مطلب جالبی توجهم را جلب کرد....راستش من همیشه دوست داشتم راجع به رشته های تخصصی داروسازی و مواد امتحانیشون اطلاعاتی داشته باشم که خوشبختانه توی یکی از همین مجله ها بصور خیلی خلاصه نوشته شده بود....

منم چون آدم خیری هستم شروع کردم به تایپ کردنش شاید مفید واقع بشه برای سایرین

نمیدونم چند درصد از داروسازان عمومی دوست دارن تخصص بگیرن ولی من خودم زیاد دوست ندارم!!!!چون دیگه حوصله درس خوندن ندارم!!!! مگر اینکه برم رشته راحتی مثل داروسازی سنتی بخونم ( البته شایدم اصلا راحت نباشه!!!!نمیدونم!!!!من با توجه به مواد امتحانیش گفتم)

..چون بعضی وقتا واقعا خسته میشم از این همه تکرار که همش باید یه جا بشینی و دستور بزنی یا فوق فوقش چها تا سوال هم در کنارش جواب بدی.....ولی اینکه استاد دانشگاه بشی و در کنارش داروخونه هم داشته باشی خیلی ایده آل هست......

این شما و این هم فهرست رشته های تخصصی داروسازی در ادامه مطلب

دکتر احمد مدني، فوق تخصص نوزادان/مکتب نوين طبابت
حيف از آن عمري که در طب باختم

نکات کلی در مورد قرص های کنتراسپتیو (ضد بارداری)

اثر اصلی ضدبارداری مربوط به بخش پروژستینی(لوونورژسترل دزوژسترول دروسپیرنون و لاینسترول)می باشد و استروژن مربوطه ( اتینیل استرادیول ) باعث کاهش عوارض می شود. استروژن ها باعث کاهش عوارض آندروژنیک پروژستین ها می شوند و اثر ضد بارداری نیز تقویت می شود.

۱-مقایسه فورمولاسیون داروهای  OCP موجود در ایران---*واحدها برحسب میلی گرم

نام ترکیب	HD	LD	Yasamin	Marvelon	تری فازیک
اتینیل استرادیول (Ethinyl estradiol )	0.05	0.03	0.03	0.03	0.03*×6 0.04×5 0.03×10
لوونورژسترل (Levonorgestrel)	0.25	0.15	----	----	0.05×6 0.075×5 0.125×10
دزوژسترول ( Desogestrel )	----	----	----	0.15	----
دروسپیرنون( Drospirenone )	----	----	3	----	----

Ovocept - Fe ( اواسپت ) فراورده ای است که همان فورمولاسیونLD را دارد که ۷ عدد قرص فروس فومارات دارد( حاوی آهن میباشد)

در مورد قرص ضدبارداری تری فازیک: ابتدا، روزانه يك قرص قهوه‌اي رنگ به مدت 6 روز، سپس يك قرص سفيد رنگ به مدت 5 روز و بالاخره يك قرص زرد رنگ به مدت 10 روز مصرف مي‌شود. استفاده از قرصها از روز پنجم دورة قاعدگي يا از روز هشتم پس‌از مصرف آخرين قرص دورة قبلي شروع مي‌شود. 

 ۲-مقایسه محاسن و معایب داروهای ضد بارداری  OCP بر اساس نوع ساختار

نوع	محاسن	معایب
منوفازیک	۱-کاهش بروز کیستهای فانکشنال تخمدان ۲-دسترسی به دوزاژ بالا ۳-امکان پیشگیری مقطعی ۴-انعطاف پذیری بر دوزهای جامانده	۱- ایجاد لک در فراورده  LD ۲-لکه بینی ۳- عوارض استروژن
تری فازیک	تقلید سیکل طبیعی	۱- انعطاف کمتر در دوزهای بجامانده ۲-احتمال بروز کیست خوشخیم پستان ۳- لکه بینی
پروژستینی (لاینسترول)	۱- قابل مصرف در موارد منع مصرف استروژن ۲- عدم افزایش خطر سرطان پستان و کبد و بیماری فلبی-عروقی	۱- تاثیر کمتر نسبت به OCPمرکب ۲- خونریزی نامنظم و حاملگی نا بجا

 ۳- عوارض داروهای ضد بارداری  OCP و مقایسه شرایط انتخابOCP مناسب 

شکایت بیمار	اقدام
تهوع ،حساسیت   و درد پستان، کلوآسما	انتخاب استروژن کمتر
لکه بینی زودرس و میان ماه،تاخیر در شروع قاعدگی	انتخاب استروژن بیشتر
تورم صورت و زانو ، افسردگی	انتخاب پروژسترون کمتر
خونریزی زیاد و لکه بینی طولانی بعد قاعدگی	انتخاب استروژن و پروژسترون بیشتر
آکنه ،هیرسوتیسم  سبوره	انتخاب پروژسترون با اثر آندروژنیک کمتر

1. همه این قرص ها به شکل ورق های 21 عددی بوده و جهت پیشگیری از بارداری در 5 روز اول قاعدگی باید مصرفشان شروع شود. به مدت 21 روز، هر روز یک قرص استفاده شده و پس از 7 روز قطع، مجددا شروع می شود.در صورت فراموش شدن یک روز باید در روز بعد دو قرص به طور همزمان استفاده شود و اگر دارو دو روز متوالی فراموش شود، در 2 روز بعد ، هر روز 2 عدد استفاده می شود. در صورت فراموشی بیشتر از 2 روز متوالی باید از سایر روش ها استفاده شود.
2. این داروها باید هر روز راس ساعت معینی استفاده شود.
3. از عوارض شایع این قرص ها، تهوع و استفراغ می باشد که می توان جهت جلوگیری ، این داروها را قبل از خواب تجویز نمود. سایر عوارض اینها، مشابه استروژن ها و پروژستین می باشد.
4. قرص های LD و HD دارای لوونورژسترل بوده که عوارض متابولیک آن مانند افزایش چربی و چاقی، آکنه و هیرسوتیسم بیشتر از دزوژسترول ( Desogestrel ) می باشد.قرص ضد بارداری DE ( دزوسپتیو ، مارولون) دارای دزوژسترول می باشد.
5. قرص ضدبارداری یاسمین (^®Yasamin ) دارای پروژستینی به نام دروسپیرنون ( Drospirenone ) می باشد که اثرات افزایش چربی و چاقی آن بسیار کمتر از لوونورژسترول و دزوژسترول می باشد و به همین علت باعث حفظ تناسب اندام در خانم ها می شود. دزوسپیرنون دارای اثرات ضعیف آنتی آندروژنیک بوده و به همین علت عوارض آکنه و هیرسوتیسم آن نیز کم است.
6. طبقه بندی بارداری: X . مصرف این قرص ها در دوران شیر دهی توصیه نمی شود زیرا استروژن موجود در این قرص ها باعث کاهش ترشح شیر می شود. در دوران شیر دهی می توان از قرص ضد بارداری لاینسترنول ( Lynestrenol ) استفاده کرد.
7. سایر موارد مصرف قرص های ocp عبارتند از :

هیپر منوره ( منوراژی)، به عنوان ضد درد در درمان اندومتریوز، دیس منوره، خونریزی غیر عملکردی رحمی(DuB) ، آکنه، هیرسوتیسم ، اختلال دیسمنوریک قبل از قاعدگی (PMDD)

نکته: Yasmin را می توان جهت درمان PMDD بکار برد.یاسمین به علت داشتن دروسپیرنون با اثرات آنتی آندروژنیک انتخاب بهتری جهت درمان آکنه و هیرسوتیسم می باشد. جهت درمان هیرسوتیسم قرص سیپروترون کامپاند به علت داشتن سیپروترون به عنوان یک آنتی آندروژن قویتر نسبت به دزوسپیرنون ، انتخاب بهتری می باشد. 

9. عواض قرص های ocp :

تهوع و استفراغ،نفخ و کرامپ شکمی،سردرد، بدتر شدن واریس، اختلالات قاعدگی،سردرد ، میگرن واختلالات خلق (mood disorder) ،کاهش ترشح شیر، لکه بینی( spotting) عفونتهای واژینال،یرقان کلستاتیک،رینیت،راش، کلوآسما و ملاسما ، ترمبوآمبولی ریوی

منبع: جزوه کاراموزی+ کتاب داروشناسی کاربردی

بروشور بذارم یا نه؟؟!!!

یه روز یکی از دکتر هایی که همیشه نسخش میاد داروخونه زنگ زد و به پراتیکها تاکید کرد که وقتی دارو را به مریض تحویل میدن مراقب باشن که بروشور دارو تو بسته بندیش نباشه!!!!!! ( خب دلیلش چیه؟؟)

دلیلش این بود که یکی از بیماران این آقای پزشک بعد از اینکه دارو را برده بود خونه و بروشور داخلش رو خونده بود پیش خودش فکر کرده بود بابا این دارو نیست بلکه سم خیلی خطرناکیه!!!!!! و با عصبانیت  رفته بود مطب و کلی دعوا کرده بود که آقای دکتر این چه دارویی که نوشتی ؟؟میخوای مارو بکشی؟؟؟

البته این بروشور داخل بسته بندی داروها را واسه اطلاعات بیمار گذاشتن ولی متاسفانه همه که ظرفیتشو ندارن!!!! شاید اگه بروشور نداشت از نظر روانی هم دارو اثر بیشتری میذاشت چون بیمار محترم فقط به اثرات شفا بخش دارو فکر میکرد...ولی وقتی از انواع و اقسام عوارض جانبی اطلاع پیدا میکنه با خودش فکر میکنه که هر لحظه ممکنه همه این عوارض بیاد سراغش !!!!!

در هر صورت وقتی که دارو را تحویل بیمار میدی باید یه استنباط کلی از میزان شعور و فرهنگ و درک بیمار هم داشته باشی و توضیحاتی که برای بیماری که فقط ۳ کلاس درس خونده میدی باید با توضیحاتی که برای بیماری که لیسانس داره میدی فرق داشته باشه!!!

( حالا باید یه نفرو استخدام کنیم که میزان تحصیلات بیماران را هم تخمین بزنه و از نظر روانی چک کنه که چقدر ظرفیت توضیح دادن دارن!!!! حالا بروشور بذاریم یا نه؟؟؟)

مقایسه علایم سرماخوردگی ـ آنفولانزا ـ رینیت آلرژیک

آنفولانزا	رینیت آلرژیک	سرماخوردگی	نشانه
معمول وبا شروع ناگهانی	ندارد	به ندرت	تب
ممکن است شدید باشد	ندارد	ملایم	درد
شایع نیست	معمول	معمول	عطسه
ندارد	معمول	نادر	خارش
معمول	غیر معمول	ملایم و محدود	سرفه
نشانه برجسته	ممکن است	نادر	سردرد
معمولا ویروس	معمولا آلرژن	معمولا ویروس	علت
در هر زمان	معمولا فصلی	در هر زمان	ابتلا
برونشیت ، پنومونی	غیر معمول	احتقان سینوس	عارضه همراه

  

مقایسه ترکیب فراورده های سرماخوردگی

دیفن هیدرامین	کلر فنیر آمین	پسودوافدرین	فنیل افرین	استامینوفن	mgمحتوا شکل دارو
25	----	30	----	500	قرص کلد استاپ
----	2	----	5	325	قرص بزرگسالان
----	0.5	7.5	----	80	قرص اطفال
----	0.67	10	----	----	mg / 5 ml شربت اطفال
----	2	30	----	----	آنتی هیستامین دکونژستات

نکات:

۱-علایم سرماخوردگی عبارتست از :نشانه های آدرنرژیک(گرفتگی بینی ..گرفتگی گوش و ...) عوازض آلرژیک (عطسه آبزیزش و ...) تب و درد. بنابراین اصول درمان سرماخوردگی شامل مصرف آنتی آدرنرژیک و آنتی هیستامین و ضد درد و ضد تب است.

۲- اگر علایم بیماری تا یک هفته پس از مصرف قرص سرماخودگی یرطرف نشود باید یه پزشک مراجعه کرد. مصرف قرص سرماخوردگی یزرگسال حداکثر ۱۲ قرص و اطفال ۶ قرص در شبانه در روز است.

۳-به علت وجود ترکیبات مقلد سمپاتیک در فراورده های ضد سرماخوردگی مصرف همزمان این داروها با  MAOI(مهار کننده آنزیم مونو آمینو اکسیداز مثل :فنلزین...ترانیل سیپرومین و ایزوکربوکسازید که در درمان افسردگی کاربرد دارند ) میتواند  موجب تشدید اثرات سمپاتیکی تشنج و حتی کلاپس قلبی شود.

 منبع: کتاب داروشناسی کاربردی(دکتر منصور رحمانی)

توضیحاتی راجع به داروی ریداکتیل ( سیبوترامین هیدروکلراید) 

منبع به زبان اصلی : http://www.racgp.org.au/cmi/abcreduc.pdf

ترجمه: دختر مهربون ( دانشجوی داروسازی-داروخونه فیتیله ای)

با توجه به اینکه هر روزه تعدادی از بازدیدکنندگان وبلاگ از طریق موتور جستجوگر گوگل داروی ریداکتیل یا سیبو ترامین را جستجو میکنند و به وبلاگ من میرسند تصمیم گرفتم که اطلاعات جامعی از این داروی لاغری را از یک سایت خارجی بدست بیارم و ترجمه کنم....امید وارم مفید باشه ( شرح موضوع در ادامه مطلب)

ارتباط گدا معتاد و داروخونه چیه؟؟؟؟؟؟ نگران نباشید من واستون میگم!!!!

گدای محترم که دم در داروخونه وایمیسه و شیفتش با اولین پرسنلی که وارد داروخونه میشه شروع میشه و تا ساعت ۱۲ شب ادامه پیدا میکنه.....حالا این گدای محترم میتونه فقط گدا باشه (از نوع سالم و پاک پاک ) یا میتونه در نقش معتاد محترم هم ایفای نقش بکنه....مهم اینه که هردوشون جز ثابت داروخونه هستن

دیروز که داروخونه بودم یه گدای محترم دم در وایساده بود و بنده خدا مردم را دعا میکرد!!!! میدونید اگه داروهایی که مریضا از داروخونه میگرن اثر نکنه حتما دعای این گدای محترم اثر داره...خلاصه از صبح این آقا دم در واساده بود تا ساعت ۹ شب که من اونجا بودم داشت خدمت میکرد به خلق...فقط  اینقدر میگفت امام حسین نگه دارت باشه و ابوالفضل یارت باشه و.... دیگه اعصابم خورد شده بود....صداش تو مغزم بود ( آخر شب هم پول خورداشو میاره با اسکناس درشت تعویض میکنه...روزانه حدود ۴۰ هزار تومن درمیاره...فکر کن!!! ماهی یک و دویست!!!! آخر سر هم یه ورق قرص آرامبخش خواست چون میگفت شبا خوابش نمیبره!!!! بالاخره یه ورق بهش دادن......لامصب زورش میومد که از اون پولهای مفت ۳۰۰ تومن خرج خودش کنه)

آخرای شیفتم هم یه معتاد نکبت سمج (به تمام معنا نکبت و سمج ) که خیلی هم بوی بدی میداد وارد داروخونه شد و حدود یک ساعت با اعصاب همه بازی کرد با هیچ قرصی راضی نمیشد فقط کلونازپام میخواست و همش میگفت مگه شما وجدان ندارید ؟بخدا خیلی سردمه!!! گناه دارم!!!تورو جون بچه هات!!!!

هرچی قسم میداد فایده نداشت....اما این اواخر اونقدر التماس کرد و ول کن نبود که یکی از پراتیکها گفت خانم دکتر بهش بدیم ؟ گفتم نه !!!!وگرنه عادتش میشه دیگه هر شب میاد و دوستاش هم خبر میکنه

تهدیدش کردیم  الان زنگ میزنیم ۱۱۰ بیاد ببردت!!!! اما سنگ پای قزوین هم پیشش کم میاورد و میگفت همین یه ساعت پیش آزادش کردن  و از پلیس ترسی نداره

التماس میکرد و میگفت:فقط یه ورق قرص میخوام!!!! نه چیز دیگه!!!اگه برم کراک مصرف کنم خوبه؟؟؟ یکی از پرسنل گفت به درک!!! برو مصرف کن اصلا برو خودتو بکش !!!!به ما چه!!!؟؟؟

خلاصه واقعا تلفنو برداشتیم که به ۱۱۰ زنگ بزنیم بیاد ببردش بازم باور نمیکرد...بعد یراتیکی که تلفن دستش بود به من گفت گفت خانم دکتر زنگ بزنم بیاد ببرتش منم بلند گفتم آره!!! زود باش زنگ بزن !!! تازه اونوقت باور کرد که جدی جدی داریم زنگ میزنیم ۱۱۰ و فرار کرد!!!!  البته وقتی داشت میرفت گفت که ۱ ساعت دیگه برمیگرده!!!!

دیگه نمیدونم برگشت یا نه چون شیفت من هم تموم شده بود و منم برگشتم خونمون!!!!!

   قرص دیان یا سیپروترون کامپاند

    Cyproterone compound : Diane

 قرص دیان حاوی0.035 میلیگرم اتینیل استرادیول و ۲ میلیگرم سیپروترون میباشد و درهر ورق ۲۱ عدد قرص موجود میباشد  

سیپروترون بکار رفته در این قرص یک ترکیب آنتی آندروژن می باشد.

اندیکاسیون(مورد مصرف)

درمان آکنه، هیرسوتیسم

دوزاژ:

نحوه مصرف قرص  Diane^®  مشابه سایر قرص های ضد بارداری می باشد. مصرف باید در 5 روز اول قاعدگی شروع شده و به مدت 21 روز ادامه یابد. پس از 7 روز قطع مصرف، مجددا دوره بعدی شروع می شود.

عوارض جانبی:

ادم و ترومبوز در سیستم قلبی ـ عروقی، سردرد، افسردگی، سرگیجه، عصبانیت، میگرن، سندرم پیش از قاعدگی (PMS )، سکته، کلوآسما،   آکنه، هیرسوتیسم، اریتم مولتی فرم، راش

توجهات بالینی:

1. قرص  Diane^® دارای اثرات ضد بارداری نیز می باشد و خانم هایی که این دارو را جهت درمان آکنه یا هیرسوتیسم مصرف می کنند، نیازی به مصرف همزمان سایر داروهای ضدبارداری ندارند. نکته حائز اهمیت در مورد قرص  Diane^® این است که دارو به عنوان یک کنتراسپتیو روتین توصیه نمی شود.
2. طبقه بندی بارداری: X

نحوه پیشگیری از بارداری پس از مقاربت مشکوک و یا اورژانس :

Emergency countraception   or  Postcoital countraception

ساده ترین راه استفاده از قرص لونورژسترول 0.75 mg می باشد که به صورت جعبه های دو عددی در داروخانه موجود می باشد. این روش فقط تا 72 ساعت پس از مقاربت قابل اطمینان است. نحوه مصرف به این شکل است که  ابتدا یک قرص مصرف شده و 12 ساعت بعد قرص دوم مصرف می شود.

از قرص LD یا HD نیز به این منظور می توان استفاده کرد. قرص HD را می توان ابتدا 2 عدد با هم استفاده کرده و 12 ساعت بعد 2 عدد دیگر استفاده می شود. در مورد قرص LD چون ضعیف تر است، ابتدا 4 عدد با هم و 12 ساعت بعد 4 عدد دیگر استفاده می شود.

در مورد LD و HD نیز حداکثر کارایی و اطمینان در 72 ساعت بعد از مقاربت وجود دارد. در صورت بروز تهوع، دوز به همراه یک داروی ضد تهوع مانند متوکلوپرآمید تکرار می شود.

از قرص دانازول (Caplet : 100, 200 mg ) به صورت 400mg هر 8 ساعت یا 12 ساعت به مدت 5 روز استفاده می شود. از قرص میفپریستون به عنوان یک ترکیب آنتی پروژستین نیز می توان جهت جلوگیری از بارداری پس از مقاربت استفاده کرد. میفپریستون دارای قرص های 200mg می باشد که معمولا به صورت 3 عدد در یک جعبه است.

دوز مورد استفاده به صورت تک دوز 600mg می باشد. حداکثر کارایی و اطمینان میفپریستون در 72 ساعت اول پس از مقاربت می باشد ولی ممکن است تا 17 روز پس از آن نیز مؤثر باشد.

منبع : جزوه کاراموزی خودم

داروهاي گیاهی موثر در فشار خون بالا

      بيماري‌ افزايش‌ فشار خون‌ يا هيپرتانسيون‌ (HTN ) از شايعترين‌ بيماريهاي ‌جوامع‌ است‌ و بين‌ 28-20% از مردم‌ آن‌ را تجربه‌ مي‌كنند. از اين‌ تعداد فقط‌50%  از بيماري‌ خود مطلعند و فقط‌ 50%  آنها تحت‌ درمان‌ قرار مي‌گيرند و از اين‌ تعداد فقط‌ 50% فشار خونشان‌ كنترل‌ مي‌شود (يعني‌ فقط‌ 5/12% كل ‌مبتلايان‌ به‌ فشار خون‌) و حدود 15% از افراد كل‌ جامعه‌ در طول‌ عمرشان‌ دچار عوارض‌ HTN خواهند شد. بنابراين‌ دارودرماني‌ در كنترل‌   HTNبسيار مهم‌ و ضروري‌ است‌. HTN متوسط‌ و شديد نياز به‌ داروهاي‌ قوي‌ وCombine  تراپي‌ دارد. اما در HTN هاي‌ خفيف‌ مي‌توان‌ از داروهاي ‌آنتي‌هايپرتنسيو گياهي‌ استفاده‌ كرد كه‌ عوارض‌ جانبي‌ بسيار كمي‌ دارند. بعضي‌ از اين‌ داروها شامل‌:

1- اولئاكرات‌ (Olea-crat): درمان‌ HTN خفيف‌ و متوسط‌

2- آليوم‌ اس‌ (Allium-S): درمان‌ HTN، فيبرينوليتيك‌، ضدتجمع‌ پلاكت‌ و كاهش‌ كلسترول‌

3- كاكره‌ (Cackre): كاهش‌ HTN، كاهش‌ قند خون‌ و ضدسرطان‌ گوارشي‌

4- چاي‌ ترش‌ مكي‌ (Hibiscus): كاهش‌ HTN، رفع‌ عوارض‌ سرماخوردگي‌

5- كراتاگوس‌ (Crataegus): كاهش‌ فشار خون‌ در HTN، گشاد كننده ‌عروق‌ در CHF هاي‌ خفيف‌

6- ديورتيك‌ (Diuretic): كاهش‌ فشار خون‌، كاهش‌ ادم‌ در CHF، دفع ‌سنگهاي‌ كليوي‌

داروهاي گیاهی موثر در بيماريهاي‌ زنان‌

1‌)  ديسمنوره‌

     ديسمنوره‌ و اختلالات‌ قاعدگي‌ در زنان‌ جوان‌ شايع‌ است‌. برخي ‌داروهاي‌ گياهي‌ موثر براي‌ درمان‌ دردهاي‌ پريودي‌ شامل‌:

1- فنلين‌ (Fennelin): ضد دردهاي‌ ناشي‌ از ديسمنوره‌ اوليه‌، افزايش‌ شير مادر

2- افشره‌ شويد (Dill Drop): كاهش‌ دردهاي‌ ديسمنوره‌، كاهش ‌هيپرليپيدمي‌

3- رازين‌ (Razin): كاهش‌ ديسمنوره‌ و دردهاي‌ قاعدگي‌، افزايش‌ شير، كاهش‌ عوارض‌ يائسگي‌

4- هايپيران‌ (Hypiran): رفع‌ سردردهاي‌ قاعدگي‌

2‌)  اختلالات‌ قاعدگي‌      (Menstural disorder)

1- ويتاگنوس‌ (Vitagnus): رفع‌ اختلالات‌ قاعدگي‌ و يائسگي‌

2- رزماري‌ (Rosmarrinus officinalis): قاعدگي‌آور، نشاط‌آور، سقط‌ جنين‌

3- افشرة‌ رازيانه‌ (Fennel Drop): تنظيم‌ عادت‌ ماهيانه‌، افزايش‌ شير

4- چاي‌ رازيانه‌: قاعدگي‌آور، شيرافزا

5- چاي‌ بابونه‌ (Babooneh Tea): قاعدگي‌آور، تب‌ بر، ضدنفخ‌ و اسپاسم‌، اشتهاآور

3‌)  داروهاي‌ افزايش ‌دهندة‌ شير  مادر

1- شيرافزا (Shirafza): ازدياد شير مادر، رفع‌ اختلالات‌ گوارشي‌ و آرامش ‌طفل‌

2- چاي‌ رازيانه‌: شيرافزا، نيرو دهنده‌

3- پودر كارميناتيف‌ (Carminatif Dineh): افزايش‌ شير، ضدنفخ‌ و دل‌ پيچه‌هاي‌ ناشي‌ از آن‌

4- فنلين‌ (Fennelin): افزايش‌ شير مادر، ضد دردهاي‌ ديسمنوره‌

5- افشره‌ رازيانه‌ (Fennel Drop): افزايش‌ شيردهي‌، ديورتيك‌، ضدنفخ‌، اشتهاآور

6- رازين‌ (Razin): افزايش‌ شير مادر، كاهش‌ علائم‌ و عوارض‌ يائسگي‌

4)  داروهاي‌ دوران‌ يائسگي‌

1- رازين‌ (Razin): كاهش‌ علائم‌ و عوارض‌ يائسگي‌، جلوگيري‌ از افزايش ‌موهاي‌ زائد بدن‌

2- ويتاگنوس‌ (Vitagnus): درمان‌ اختلالات‌ دوران‌ قاعدگي‌ و يائسگي‌

"سوپر اسلیم" داروی لاغری با مارک چینی

استفاده از داروهاي لاغر کننده براي فرار از چاقي باعث شده بازار اين محصولات که اغلب در عطاري‌ها به فروش مي‌رسد از رونق بالايي برخوردار شود.

بررسي‌ها نشان مي دهد 43 درصد ايراني‌ها اضافه وزن دارند و ميزان بروز چاقي در زنان ايراني نزديک به 30 درصد است. اين در حالي است که اغلب قرصهاي لاغري به طور غيرمجاز و قاچاق وارد کشور مي شود. به طوري که دکتر اميرحسين جمشيدي، رئيس اداره داروهاي طبيعي و مکمل وزارت بهداشت با اشاره به داروهاي لاغري "سوپر اسليم" و "شنگ‌يوآن‌فنگ" که ساخت کشور چين است، گفت: هيچکدام از اين داروها مجوز وزارت بهداشت را ندارند.

اين داروها با توليد مواد شبه آمفتامين و دادن لاغري کاذب به افراد موجبات عوارض جانبي فراوان و اثرات سوء خطرناک در افراد شده است.

داروهاي موثر در بيماريهاي‌ روماتولوژي‌

  بيماريهاي‌ التهابي‌ روماتيسمال‌

     بيماريهاي‌ التهابي‌ و روماتيسمال‌ از جمله‌ RA جزء مشكلات‌ عمده‌ و مراجعات‌ شايع‌ بخشهاي‌ روماتولوژي‌ است‌. RA در 1% جامعه‌ ديده ‌مي‌شود كه‌ در مقياس‌ وسيع‌ بسيار زياد خواهد بود. RA بيماري‌سيستميك‌، دراز مدت‌ و ناتوان‌كننده‌ است‌ و در صورت‌ سهل‌انگاري‌ در درمان‌ و يا درمان‌ ناقص‌ تا 50%  اين‌ بيماران‌ دچار ناتواني‌هاي‌ جسمي‌ و فلج ‌حركتي‌ مي‌شوند كه‌ به‌ عبارت‌ ديگر معادل‌ 5/0% كل‌ افراد جامعه‌ خواهد بود. علاوه‌ بر درمانهاي‌ عمده‌ و كورتيكو استروئيدتراپي‌ لازم‌ براي‌ اين‌ بيماران‌، كاهش‌ علائم‌ و دردهاي‌ مفصلي‌ و تخفيف‌ علائم‌ التهابي‌ كمك‌ زيادي‌ به ‌بيمار خواهد كرد بويژه‌ اگر اين‌ علائم‌ با داروهاي‌ گياهي‌ بهبود يابند كه‌ عوارض‌ بسيار كمتري‌ نسبت‌ به‌ NSAID ها و ساير مسكن‌ها و ضددردهاي‌ سنتتيك‌ دارند. اين‌ داروها شامل‌:

1- لوسيون‌ C.M (C.M Lotion): ضددردهاي‌ موضعي‌، درمان‌ درد و التهاب‌هاي‌ ناشي‌ از RA، استئوآرتريت‌، گرفتگي‌ عضلاني‌ و كشيدگي‌ و التهاب‌ تاندونها

2- ماسومنت‌ (Masument): ضدالتهاب‌، كاهش‌ دردهاي‌ موضعي‌، كاهش ‌ادم‌، كاهش‌ فشار عضلاني‌ و اسپاسم‌

3- اكبر 2 (Akbar 2): ضددردهاي‌ RA، بيماريهاي‌ روماتيسمال‌ مزمن ‌مثل‌ استئوآرتريت‌، دردهاي‌ مفصلي‌ ناشي‌ از نقرس‌، برطرف ‌كننده‌ دردهاي‌ عضلاني‌ و ضداسپاسم‌

4- جن‌جي‌تون‌ (Gengiton): كاهش‌ دردهاي‌ روماتيسمي‌، پيشگيري‌ از تهوع‌ ناشي‌ از مسافرت‌

5- زينتوما (Zintoma): كاهش‌ دردهاي‌ روماتيسمي‌، پيشگيري‌ از تهوع ‌ناشي‌ از مسافرت‌

6- قطره‌ افشرة‌ گشنيز (Drop Coriander Extract): رفع‌ دردهاي‌ روماتيسمي‌

7- اكي‌هرب‌ (Echiherb): تقويت‌ دستگاه‌ ايمني‌، تقويت ‌كننده‌ دفاع‌ بدن ‌در مقابل‌ عفونتهاي‌ باكتريال‌ و ويرال‌، كاهش‌ خستگي‌ مفرط‌ در ورزشهاي‌ سنگين‌، درمان‌ زخمهاي‌ سطحي‌ با سطح‌ كوچك‌

 داروهاي‌ گياهي‌ فرآوري‌ شده‌(دکتر حسن رخشنده)

داروهاي موثر در بيماريهاي‌ اورولوژي‌

1)  سنگ‌هاي‌ ادراري‌

     سنگ‌هاي‌ ادراري‌ از شايعترين‌ بيماريهاي‌ اورولوژي‌ و اورژانسها است‌. درمان‌ سنگ‌ ادراري‌ بعد از تسكين‌ درد بستگي‌ به‌ جنس‌، موقعيت‌ و اندازه‌ سنگ‌ دارد و بسياري‌ از سنگها بدون‌ دخالت‌ جراحي‌ و اعمال‌ Invasive و به‌صورت‌ خود به‌ خود قابل‌ دفع‌ است‌. در اين‌ شرايط‌ برخي‌ داروها به‌ دفع‌ سنگ‌ ادراري‌ كمك‌ مي‌كنند كه‌ شامل‌:

1- سنكل‌ (Sancol): دفع‌ سنگهاي‌ ادراري‌ كمتر از mm6، خارج‌ كردن‌ سنگهاي‌ خرد شده‌ بعد از ESWL، تسكين‌ دردهاي‌ كليوي‌، ضدعفوني ‌كردن‌ مجاري‌ ادراري‌، پيشگيري‌ از تشكيل‌ مجدد سنگ‌

2- ديورتيك‌ (Diuretic): كمك‌ به‌ دفع‌ سنگهاي‌ ادراري‌، درمان‌ UTI، كمك‌ به‌ درمان‌ كاهش‌ فانكشن‌ كليه‌

3- ساير داروهايي‌ كه‌ داراي‌ اثر ديورتيك‌ هستند شامل‌ افشره‌ رازيانه‌، اورتان‌، افشره‌ ليمو ترش‌، رزماري‌ (الكيل‌ كوهي‌)، اورتيدين‌.

2)  اختلالات‌ ميل‌ جنسي‌ و  كاهش‌  ليبيدو

1- جنطيانا (Gentiana): درمان‌ ناتواني‌ جنسي‌، درمان‌ اضطراب‌ و افسردگي‌ جنسي‌ و ضعف‌ عمومي‌ بدن‌

2- آفروديت‌ (Aphrodit): درمان‌ كاهش‌ ليبيدو و اختلال‌ اركشن‌ و انزال‌ زودرس‌

3- ساير داروهاي‌ موثر بر افزايش‌ ليبيدو شامل‌ كاكره‌، جنيكوتيدي‌، افشرة ‌مرزه‌، افشرة‌ كاكوتي‌، افشره‌ زيره‌

3) BPH  و  مشكلات ‌ پروستات‌

     BPH يكي‌ از عمده‌ترين‌ علل‌ مراجعه‌ سالمندان‌ مذكر به‌ درمانگاههاي ‌اورولوژي‌ است‌. به‌ دليل‌ دراز مدت‌ بودن‌ مشكل‌ بيمار و ارتباط‌ آن‌ با مسائل‌ فرهنگي‌ و رواني‌ در جامعه‌ها پس‌ از رد كردن‌ علل‌ مهمتر از جمله‌ كانسر پروستات‌، درمان‌ علامتي‌ بيمار كمك‌ بزرگي‌ به‌ وي‌ خواهد كرد. از معروفترين‌ داروهاي‌ گياهي‌ كه‌ براي‌ درمان‌ BPH استفاده‌ مي‌شود:

1- پروستاتان‌ (Prostatan): درمان‌ BPH و عوارض‌ آن‌ شامل‌ ديزوري‌، فريكوئنسي‌، هزيتنسي‌ و مشكلات‌ ادراري‌، درمان‌ پروستاتيت‌

2- اورتان‌ (Urtan): برطرف ‌كننده‌ مشكلات‌ دفع‌ ادرار در BPH هاي ‌متوسط‌ و خفيف‌، ديورتيك‌

3- اورتيدين‌ (Urtidin): برطرف‌ كننده‌ علائم‌ ناشي‌ از BPH، ديورتيك‌

داروهاي‌ گياهي‌ فرآوري‌ شده‌(دکتر حسن رخشنده)

اما  اختلالات‌ ميل‌ جنسي‌ و  كاهش‌  ليبيدو یعنی چه!!!؟؟؟

هم مردان و هم زنان به مشكلات جنسي دچار مي‌شوند و اين مشكل در جمعيت سالمند شايد بيشتر باشد، گرچه در تمام سنين ممكن است به وجود آيد و اين به علت مراقبت‌هاي بهداشتي ضعيف در دوران سالمندي است. بيشترين مشكل عملكرد جنسي در مردان، اختلال انزال است اما اختلال نعوظ و كاهش ميل جنسي نيز از مشكلات شايع است.

اختلال انزال

انزال زودهنگام يا پيش‌رس كه پيش از آغاز فعاليت جنسي اتفاق مي‌افتد، انزال ديرهنگام يا ديررس كه برخلاف مورد قبلي است و بسيار دير اتفاق مي‌افتد و پس زدن انزال كه در اين‌باره به جاي خروج اسپرم از آلت، به طرف مثانه پس زده مي‌شود از اختلالات انزال مي‌باشند.

در بسياري از موارد، انزال پيش‌رس و كاهش احتمال وقوع آن به علت نبودن جذابيت براي همسر، حوادث آسيب‌رسان قبلي و عوامل روان‌شناختي مانند نوعي اعتقادات خرافي كه ممكن است فردي را مجبور كند تا به روابط زناشويي به صورت نوعي گناه نگاه كند، رخ مي‌دهد.
انزال پيش از موعد كه بيشترين مشكل اختلال عملكرد جنسي مردان است، اغلب به علت اضطراب ناشي از روند پيش‌بيني نشده رابطه زناشويي است. برخي داروها مانند داروهاي ضدافسردگي و آسيب عصبي طناب نخاعي يا آسيب ستون مهره‌ها پشت نيز از علل اختلال عملكرد جنسي است. پس زدن انزال و اسپرم به مثانه در مرداني كه به نوروپاتي ديابتي يا آسيب عصبي ناشي از افزايش قندخون دچارند بيشتر ديده مي‌شود. در ديگر افراد، هنگامي اين مشكل به وجود مي‌آيد كه عمل جراحي روي گردن مثانه يا پروستات انجام مي‌گيرد.

اختلال نعوظ

اختلال نعوظ كه به آن ناتواني جنسي نيز به‌طور اختصاصي مي‌گويند، ناتواني در دست‌يابي يا حفظ درجه‌اي از حالت نعوظ آلت است كه براي ايجاد رابطه زناشويي لازم است. علت‌هاي نارسايي آلت در برقراري نعوظ شامل بيماري‌هايي است كه جريان خون را تحت تاثير قرار مي‌دهد مانند آترواسكلروز يا سختي عروق. همچنين اختلالات عصبي يعني بيماري رشته‌هاي اعصاب، عوامل روحي و رواني مانند استرس، افسردگي و اضطراب از كارايي مثبت جنسي و آسيب به آلت تناسلي، از علل ديگر اختلال نعوظ است و بيماري‌هاي مزمن، يك سري داروهاي مشخص و بيماري پيروني كه جاي زخم روي آلت ايجاد مي‌شود، از علل ديگر اين عارضه است.

كاهش ميل و رغبت(لیبیدو)

كاهش ميل جنسي يا كاهش ليبيدو، در حقيقت كاهش ميل به فعاليت جنسي است و به علل جسمي و رواني به وجود مي‌آيد. اين عارضه به علت سطوح كم هورمون تستوسترون به وجود مي‌آيد (علت كاهش تمايل در آقايان). علل ديگر آن ممكن است افسردگي، اضطراب و بيماري‌هاي طبي جسمي مانند ديابت و پرفشاري خون و مصرف داروهاي روانگردان و مشكلات موجود در روابط همسران باشد.
آيا ناتواني جنسي درمان‌پذير است؟

متخصصاني كه در زمينه تشخيص اختلالات جنسي فعاليت مي‌كنند، شامل اورولوژي (جراح و متخصص بيماري‌هاي كليه و مجاري ادرار)، متخصص مغز و اعصاب، متخصص بيماري‌هاي غدد و مشاوران سلامت جنسي و پزشكان عمومي و خانواده باتجربه است. درمان اختلال زمينه‌اي به علت زمينه‌اي اختلال عملكرد بستگي دارد. اختلالات خفيف جنسي ناشي از استرس، ترس و وحشت و اضطراب ناشي از برقراري رابطه جنسي به طور موفقيت‌آميزي با مشاوره، آموزش و بهبود ارتباط با همسر درمان مي‌شود.

آزمايش‌ها

چند آزمايش‌ براي تشخيص اختلالات جنسي مردان به كار مي‌رود كه شامل اين موارد است: آزمايش خون براي هورمون‌ها، ارزيابي عروق خوني براي تشخيص كيفيت خون‌رساني به آلت، آزمايش حس براي تشخيص وجود اختلال حسي در بيماران مبتلا به ديابت و آزمون نعوظ در هنگام خواب كه در صورت طبيعي بودن علت‌هاي روحي و رواني و در غير اين صورت، علت‌هاي جسمي را نشان مي‌دهد.

داروهاي گیاهی موثر در بيماريهاي‌ متابوليك‌

(چربی خون بالا- دیابت)

1)  هيپرليپيدمي‌

     چاقي‌ و هيپرليپيدمي‌ از مشكلات‌ شايع‌ جوامع‌ امروز و زندگي‌ شهري ‌است‌. بسياري‌ از زنان‌ و مردان‌ ميانسال‌ كه‌ كارهاي‌ روزمره‌ سبك‌ و اداري‌ و كم‌ تحرك‌ دارند دچار هايپرليپيدمي‌ و عوارض‌ آن‌ از جمله‌ آترواسكلروز، بيماريهاي‌ عروق‌ كرونر و IHD و سكته‌هاي‌ قلبي‌ (MI) و مغزي‌ (CVA) مي‌گردند. لذا كاهش‌ چربي‌هاي‌ خون‌ و تعديل‌ رژيم‌ غذايي‌ جهت‌ جلوگيري ‌از چاقي‌ كمك‌ بزرگي‌ به‌ كنترل‌ اين‌ عوارض‌ خواهند بود و شايد بتوان‌ گفت ‌برخي‌ داروهاي‌ گياهي‌ اثراتي‌ بهتر يا در حد داروهاي‌ سنتتيك‌ در اين‌ زمينه ‌دارند.

     داروهاي‌ گياهي‌ آنتي‌ هايپرليپيدمي‌ شامل‌:

1- گارسين‌ Garcin (300mg)  Garsin (600mg): درمان ‌هايپرليپيدمي‌، كاهش‌ فشار خون‌، كاهش‌ قند خون‌.

2- گارلت‌ (Garlet): درمان‌ هايپرليپيدمي‌، كاهش‌ فشار خون‌، كاهش‌ قند خون‌.

3- گارليك‌ (Garlic): درمان‌ هايپرليپيدمي‌، كاهش‌ فشار خون‌، كاهش‌ قند خون‌.

4- گارلي‌كپ‌ (Garlicap): درمان‌ هايپرليپيدمي‌، كاهش‌ فشار خون‌، كاهش ‌قند خون‌.

5- آليكوم‌ (Alicom): درمان‌ هايپرليپيدمي‌، كاهش‌ فشار خون‌، كاهش‌ قند خون‌.

6- آليوم‌ S (Allium-S): پايين ‌آورنده‌ قند خون‌ و هايپرليپيدمي‌، فيبرينوليتيك‌

7- ديل‌سان‌ (Dillsun): كاهش‌ كلسترول‌ و تري‌گليسريدهاي‌ خون‌

8- آنتوم‌ (Anethum): درمان‌ هيپرليپيدمي‌، هايپرليپوپروتئينمي‌ و پيشگيري‌ و درمان‌ آترواسكلروز و عوارض‌ قلبي‌ عروقي‌، كوليك‌ صفراوي‌، ضد سكسكه‌.

     ساير داروهاي‌ كاهنده‌ چربي‌ خون‌ شامل‌: افشره‌ شويد (Dill drop)، چاي‌ سبز، افشره‌ ليموترش‌، افشره‌ پرتقال‌ (ضدچاقي‌)، دينه‌برن‌.

2) ديابت‌ و  قند خون‌

     بيماري‌ ديابت‌ شيرين‌ (Diabete mellitus) شايعترين‌ بيماري‌ غدد داخلي‌ در انسان‌ مي‌باشد. در جوامع‌ شهري‌ تا 7% و در جوامع‌ روستايي‌ بين ‌3-1% مردم‌ به‌ اين‌ بيماري‌ مبتلا هستند. 95% ديابت‌ تيپ‌ II (در بالغين‌ و NIDDM) و 5% ديابت‌ تيپ‌ I (در جوانان‌ يا IDDM) مي‌باشد. ديابت‌ تيپ ‌I  فقط‌ با انسولين‌ كنترل‌ مي‌شود اما در تيپ‌ II انسولين‌ آخرين‌ اقدام‌ دارويي‌ است‌ و بهتر است‌ ابتدا با رژيم‌ غذايي‌ و ورزش‌ و كاهش‌ وزن‌ و در صورت‌ عدم‌ كنترل‌، با داروهاي‌ كاهنده‌ قند خون‌، درمان‌ شوند. در ديابت ‌تيپ‌ II و در حالتهايي‌ كه‌ بيماري‌ تازه‌ مشخص‌ شده‌ و قند خون‌ هنوز به‌ حد بسيار بالا نرسيده‌ علاوه‌ بر رژيم‌ غذايي‌ و فعاليت‌ روزانه‌ بهتر است‌ از داروهاي‌ گياهي‌ كه‌ تقريباً بدون‌ عارضه‌ هستند و اثرات‌ بالقوه‌اي‌ در كاهش ‌قند خون‌ بيمار دارند استفاده‌ شود. اين‌ داروها شامل‌:

1- آنتي‌ ديابتيك‌ (Anti-Diabetic): كاهش‌ قند خون‌ در بيماران‌ مبتلا به ‌ديابت‌

2- كاكره‌ (Cackre): كاهش‌ قند خون‌، ضد فشار خون‌، درمان‌ سوء هاضمه‌

3- آليوم‌ S (Allium-S): كاهش‌ قند خون‌، آنتي‌ هايپرتنسيو، كاهش ‌ليپيدها

4- گارسين‌ (Garsin): كاهش‌ قند خون‌، درمان‌ هايپرليپيدمي ‌آنتي‌هايپرتنسيو، فيبرينوليتيك‌

داروهاي گیاهی موثر در بيماريهاي‌ تنفسي‌

1‌)  سرفه‌

     سرفه‌ يك‌ رفلكس‌ طبيعي‌ براي‌ حفظ‌ ريه‌ از آسيب‌هاي‌ خارجي‌ و آسپيره‌ شدن‌ مواد مضر است‌. سرفه‌ يك‌ علامت‌ و سمپتوم‌ بسيار شايع‌ در اغلب‌ بيماريهاي‌ تنفسي‌ است‌ اما علل‌ غيرتنفسي‌ شامل‌ نارسايي‌ قلب‌ و (Post nasal discharge) PND و . . . را نيز بايد مدنظر داشت‌. داروهاي ‌ضدسرفه‌ و خلط‌آور گياهي‌ شامل‌:

1- چهارتخمه‌ (Four expectorant seed): خلط‌آور، ضدسرفه‌، ضد گرفتگي‌ صدا

2- تيم‌ آرتا (Thym Arta): ضدسرفه‌ و خلط‌آور در سرما خوردگي‌، برونشيت‌ مزمن‌، آسم‌

3- تيمكس‌ (Thymex): ضدسرفه‌، خلط‌آور

4- تيميان‌ (Thymian): ضدسرفه‌، خلط‌آور

5- توسيان‌ (Tussian): ضدسرفه‌، خلط‌آور

6- توسيگل‌ (Tossi-Gol): ضدسرفه‌، خلط‌آور

7- ليكوفار (Licophar): ضدسرفه‌، خلط‌آور، درمان‌ خشونت‌ صدا و گرفتگي‌ صدا، ضدالتهاب‌ مخاط‌ دهان‌

8- برونكوتيدي‌ (Broncho T.D): ضدسرفه‌، خلط‌آور، ضدعفوني‌ مخاط‌ دهان‌ و گلو

9- توسيوين‌ (Tussivin): درمان‌ سرفه‌هاي‌ حاد

10- آويپكت‌ (Avipect): ضدسرفه‌، خلط‌آور

     ساير داروهاي‌ گياهي‌ ضدسرفه‌: افشره‌ و اسانس‌ آويشن‌، چاي‌ نعناع ‌فلفلي‌، ماسومنت‌، بخور دينه‌، بخور اكاليپتوس‌

2‌)  سرماخوردگي‌

     سرماخوردگي‌ عفونت‌ ويروسي‌ حاد و خودمحدود شونده‌ دستگاه ‌تنفسي‌ فوقاني‌ است‌. التهاب‌ ايجاد شده‌، مخاط‌ بيني‌، سينوس‌، گلو، برونشها و تراشه‌ را درگير مي‌كند. به‌ طور متوسط‌ كودكان‌ سالانه‌ 8-6 بار و بالغين‌ سالانه‌ 3-2 بار سرما مي‌خورند. با توجه‌ به‌ Self limited و ويرال‌ بودن ‌بيماري‌ همچنين‌ شيوع‌ بالاي‌ آن‌، درمان‌ علامتي‌ با داروهاي‌ گياهي‌ كه ‌بسيار موثر و كم‌ عارضه‌ يا بي‌عارضه‌ هستند اهميت‌ فوق‌العاده‌اي‌ دارد.

1- بخور اكاليپتوس‌ (Eucalyptus Inhaler): درمان‌ سرماخوردگي‌ و آنفلوانزا، بازكننده‌ و ضدعفوني ‌كننده‌ مجاري‌ تنفسي‌

2- اسانس‌ آويشن‌ (Thyme C.W): ضداحتقان‌ مجاري‌ تنفسي‌، عفونت‌ تنفسي‌

3- بخور دينه‌ (Dineh Inhaler Powder): درمان‌ سرماخوردگي‌، احتقان ‌بيني‌

4- افشره‌ ليموترش‌ (Lime Drop): افزايش‌ مقاومت‌ ايمني‌ در برابر آنفلوانزا

     ساير داروهاي‌ مفيد در درمان‌ سرماخوردگي‌ شامل‌ چاي‌ ترش‌ مكي‌، افشره‌ آويشن‌، تيم‌ آرتا.

3‌)  آسم‌ و تنگي‌ نفس‌

     آسم‌ تنگي‌ قابل‌ برگشت‌ راه‌ هوايي‌ ثانويه‌ به‌ انقباض‌ عضله‌ صاف‌، ادم‌ و هيپرامي‌ ديواره‌ راه‌ هوايي‌ يا مسدود شدن‌ لومن‌ راه‌  هوايي‌ بوسيله‌ موكوس ‌مي‌باشد. پريوالانس‌ آسم‌ در جامعه‌ 5% جمعيت‌ عمومي‌ باشد كه ‌نشان‌ دهنده‌ شيوع‌ زياد آن‌ است‌. حمله‌ حاد آسم‌ از اورژانسهاي‌ شايع‌ پزشكي‌ است‌ و نياز به‌ 2O، برونكوديلاتور استنشاقي‌ و اپي‌نفرين‌ زيرجلدي ‌دارد. اما درمان‌ آسم‌ مزمن‌ كه‌ شامل‌ پرهيز از آلرژن‌ها و استفاده‌ از كورتيكواستروئيد و متيل‌گزانتين‌ها و . . . است‌ كه‌ در اينجا مي‌توان‌ از داروهاي‌ گياهي‌ موثر بر آسم‌ مزمن‌ كه‌ برخلاف‌ داروهاي‌ فوق‌ بسيار safe و بي‌عارضه‌ هستند نيز استفاده‌ نمود. اين‌ داروها شامل‌:

1- بخور درمنه‌ (Inhaler Artemisia C.W): درمان‌ آسم‌

2- تيم‌ آرتا (Thyme Arta): درمان‌ آسم‌ و برونشيت‌ مزمن‌

3- تيميان‌ (Thymian): درمان‌ برونشيت‌ مزمن‌

4- شيرين‌ بيان‌ (Licorice): درمان‌ برونشيت‌ مزمن‌

5- افشره‌ (Ziziphore Drop): رفع‌ تنگي‌ نفس‌

داروهاي گیاهی موثر در بيماريهاي‌ پوست‌

1‌) اگزما و درماتيت‌ تماسي‌

     اگزماها جزء رايج‌ترين‌ علامتها و شكايت‌هاي‌ بيماران‌ در درمانگاههاي‌ پوست‌ است‌. از قديم‌ داروهايي‌ جهت‌ درمان‌ التهاب‌ و خشكي‌ پوست‌ وجود داشته‌ كه‌ امروزه‌ همان‌ داروهاي‌ گياهي‌ به‌ صورت‌ صنعتي‌ عرضه‌ شده‌اند كه ‌شامل‌:

1- افشرة‌ سدر (Drop ziziphus extract): درمان‌ اگزماي‌ تماسي‌، خارش‌ و ضدالتهاب‌ پوست‌.

2- انوكسولون‌ (Enoxolon): درمان‌ بيماريهاي‌ التهابي‌ پوست‌، اگزماهاي ‌خفيف‌ سطح‌ صورت‌ و پلكها و اطراف‌ دهان‌، ادرار سوختگي‌ نوزادان‌، آفتاب‌ سوختگي‌، نيش‌ حشرات‌.

3- كالاندولا (Calandula): درمان‌ درماتيت‌هاي‌ آلرژيك‌ و التهاب‌هاي ‌پوستي‌، خشكي‌ و ترك‌ پوست‌، آفتاب‌ سوختگي‌، ادرار سوختگي‌ نوزادان‌

4- كاميل‌ (Kamil): درمان‌ التهاب‌هاي‌ پوستي‌، آزردگي‌ جلدي‌ ناشي‌ از خراشها و بريدگي‌ سطحي‌

2‌) شوره‌ سر      (Head dandruff)

1- افشرة‌ حنا (Henna extract): ضد شورة‌ سر، ضد قارچ‌، تقويت ‌كنندة‌ مو

2- شوراك‌ (Shourak): ضد شورة‌ سر، تقويت ‌كنندة‌ مو، رفع‌ موخره‌ و جلوگيري‌ از ريزش‌ مو

3- حناي‌ بدون‌ رنگ‌ (Henna): آنتي‌سپتيك‌ براي‌ پوست‌ و مو، تقويت ‌پوست‌ و مو

4- رزماري‌ (Rosemary): پيشگيري‌ از خارش‌ و پوسته‌ شدن‌ سر

3) تبخال‌ و بيماريهاي‌ ويروسي‌      (Herpes simplex)

1- مليسان‌ (Mellisan): ضد ويروس‌ در درمان‌ تبخال‌

2- ميرتوپلكس‌ (Myrtoplex): درمان‌ تبخال‌ پوستي‌ و ژنيتال‌ )1HSV  و 2(HSV

3- محلول‌ ميرتكس‌ (Solution myrtex): درمان‌ تبخال‌، درمان‌ آفت ‌دهان‌

4) آكنه‌

1- محلول‌ ضدجوش‌ باريجه‌ (Galbanum Anti-acne): درمان‌ آكنه‌ و جوشهاي‌ چركي‌

2- لوسيون‌ ضدجوش‌ باريجه‌ (Galbanum Anti-acne): درمان‌ آكنه‌ و جوشهاي‌ چركي‌

3- بخور دينه‌ (Dineh Inhaler powder): درمان‌ آكنه‌، موثر در درمان‌ سرماخوردگي‌، سرفه‌، احتقان‌ بيني‌

5) خارش     ‌ (Pruritus)

     خارش‌ از شكايات‌ شايع‌ پزشكي‌ در بيماريهاي‌ پوست‌، بيماريهاي ‌داخلي‌ و ماليگننسي‌ها است‌. بعد از تشخيص‌ علت‌ زمينه‌، درمان‌ علامتي ‌اين‌ شكايت‌، موجب‌ راحتي‌ بيمار مي‌شود. هرچند بسياري‌ از داروهاي‌ گياهي‌ صرفاً در خارش‌هاي‌ سر كاربرد دارند اما چند داروي‌ مهم‌ گياهي‌ در رفع‌ خارش‌ موجود است‌ كه‌ شامل‌:

1- انوكسولون‌ (Enoxolon): ضدخارشهاي‌ انگلي‌، خارش‌ تناسلي‌ زنان‌

2- پرند (Parand): رفع‌ خارش‌ و ناراحتي‌ پوست‌ سر، نرم‌ كننده‌ موي‌ خشك‌

3- رزماري‌ (Rosemary): جلوگيري‌ از خارش‌ و پوسته‌ شدن‌ سر

6) ريزش‌ مو و خشكي‌ مو

     بيماريهايي‌ كه‌ موها را درگير مي‌كنند نيز از شكايات‌ شايع‌ مراجعين‌ به ‌مطب‌ها و درمانگاهها هستند. داروهاي‌ گياهي‌ كه‌ در اين‌ زمينه‌ كمك‌ كننده‌اند شامل‌:

1- گيسو (Gissu): سرشوي‌ گياهي‌، جلوگيري‌ از ريزش‌ مو و موخره‌، تقويت‌ كنندة‌ مو

2- رزماري‌ (Rosemary): جلوگيري‌ از ريزش‌ مو، تحريك‌ رشد مو، تبديل ‌موي‌ كركي‌ به‌ موهاي‌ ضخيم‌

3- شوراك‌ (Shourak): جلوگيري‌ از ريزش‌ مو، رفع‌ موخره‌، تقويت ‌كننده‌ مو

7)  خشكي‌ پوست‌ و ترك‌ پوست‌

     خشكي‌ پوست‌ از عوارض‌ شايع‌ تماس‌ با مواد شوينده‌ و خشكي‌هاي‌ فصلي‌ و حساسيتي‌ است‌. علاوه‌ بر داروهاي‌ صنعتي‌ شيميايي‌، مواد گياهي ‌نرم‌كننده‌ نيز براي‌ درمان‌ اين‌ عارضه‌ وجود دارد كه‌ تأثيرگذاري‌ قابل‌ توجه‌ داشته‌ و تقريباً بدون‌ عارضه‌ است‌.

1- ماسك‌ صورت‌ (Facial mask): نرم‌كننده‌ و تقويت‌كننده‌ پوست‌، ضدعفوني‌ پوست‌

2- عصاره‌ كتيرا (Trago canth extract): نرم‌كننده‌، تميزكننده‌ و براق‌كنندة‌ پوست‌

3- كالاندولا (Calandula): درمان‌ خشكي‌ و ترك‌ پوست‌

8) داروهاي‌ ضدقارچ‌

     مايكودرم‌ (Mycoderm): ضد تينه‌آور سيكالر.

داروهاي موثر در بيماريهاي‌ اعصاب‌ و روان‌

1)  اختلالات‌ اضطرابي‌ و  استرسها

            اختلالات‌ اضطرابي‌ بسيار شايع‌ است‌ و شامل‌ حدود 15% از كل‌ جامعه ‌مي‌گردد. اما طيف‌ «حالتهاي‌ اضطرابي‌ و استرسهاي‌ روحي‌» كه‌ حالتي‌ خفيف‌تر از اختلال‌ (Disorder) هستند بسيار شايعتر است‌ و شايد بتوان‌ گفت‌ تمامي‌ انسانها در دنياي‌ امروز و در طول‌ عمر خود بارها دچار حالتهاي ‌اضطرابي‌ و استرسهاي‌ روحي‌ مي‌گردند. داروهاي‌ گياهي‌ آرامبخش‌ از گذشته‌هاي‌ دور براي‌ كاهش‌ علائم‌ اضطراب‌ (مثل‌ تپش‌ قلب‌، بي‌خوابي‌ و . . .) كاربرد وسيعي‌ داشتند. امروزه‌ مواد موثر گياهي‌ با فرمولاسيون‌ جديد تهيه ‌شده‌ است‌ كه‌ در كاهش‌ اين‌ علائم‌ اثرات‌ بسيار مفيد داشته‌ و عوارض‌ جانبي ‌بسيار اندك‌ و يا حتي‌ عمدتاً بي‌عارضه‌ هستند. اين‌ داروها شامل‌:

1- والرين‌ (Valerian) (حاوي‌ گياه‌ سنبل‌الطيب‌): درمان‌ تنشهاي‌ عصبي‌ و اضطراب‌، بي‌خوابي‌ و داراي‌ اثرات‌ سداتيو

2- والريك‌ (Valeric)  (حاوي‌ گياه‌ سنبل‌الطيب‌): درمان‌ تنشهاي‌ عصبي‌ و اضطراب‌، بي‌خوابي‌ و داراي‌ اثرات‌ سداتيو

3- والي‌ فلور (Valiflore) (حاوي‌ گياه‌ سنبل‌الطيب‌): درمان‌ تنشهاي‌ عصبي‌ و اضطراب‌، بي‌خوابي‌ و داراي‌ اثرات‌ سداتيو

4- سدامين‌ (Sedamin): درمان‌ تنشهاي‌ عصبي‌، اضطراب‌ و بي‌خوابي‌

5- آل‌تيب‌ (Altib): درمان‌ تپش‌ قلب‌، دردهاي‌ قلبي‌ با منشاء عصبي‌، اضطرابهاي‌ موقت‌، ميگرن‌ و هيستري‌ زنان‌ يائسه‌، بي‌خوابي‌، ترس ‌شبانه‌ اطفال‌

6- پاسي‌پي‌ (Pasipay): سداتيو و خواب‌آور

7- نوراگل‌ (Neuragol): آرام ‌بخش‌ و سداتيو، آنتي‌دپرسانت‌، درمان‌ سندرم ‌محروميت‌ از BNZ

8- پرفوران‌ (Perforan): ضداضطراب‌، درمان‌ بي‌خوابي‌، درمان‌ سردرد، ضدافسردگي‌

            ساير داروهاي‌ موثر در رفع‌ اضطراب‌ و آرامبخشها شامل‌ افشرة‌ پرتقال‌، بادرنجبويه‌، هايپيران‌

2)  سردرد و  ميگرن‌

            سردرد معمولاً يك‌ علامت‌ خوش‌خيم‌ است‌. سردرد ممكن‌ است‌ نياز به ‌ارزيابي‌ فوري‌ داشته‌ باشد و آن‌ زماني‌ است‌ كه‌ سردرد ناتوان ‌كننده‌ بوده‌ يا همراه‌ با نقايص‌ عصبي‌  (Neurologic defects) باشد. خوشبختانه‌ 95 درصد سردردها، علل‌ جدي‌ ندارند و فقط‌ 5% اختلال‌ زمينه‌اي‌ عصبي‌ جدي ‌دارند. سردردهاي‌ اوليه‌ شامل‌ سردرد Tension، سردرد Cluster، ميگرن ‌با يا بدون‌ Aura است‌. سردردهاي‌ ثانويه‌ كه‌ نياز به‌ بررسي‌ جدي‌ دارند شامل‌ خونريزي‌هاي‌ حاد يا تحت‌ حاد داخل‌ مغزي‌. اختلالات‌ عروقي‌ مغزي ‌و CVA، مننژيت‌، آنسفاليت‌ و هيدروسفالي‌ انسدادي‌ است‌. اما داروهاي‌ گياهي‌ از ديرباز براي‌ رفع‌ سردردهاي‌ Tension و سردردهاي‌ ميگرني‌ (علل‌اوليه‌) كاربرد بسيار وسيعي‌ داشته‌اند. داروهاي‌ گياهي‌ موثر در سردرد و ميگرن‌ شامل‌:

1- آنتي‌ميگرن‌ (Antimigrain): پيشگيري‌ از حملات‌ ميگرني‌، سردردهاي‌ با منشاء ميگرني‌

2- هايپيران‌ (Hypiran): درمان‌ ميگرن‌، سردردهاي‌ عصبي‌ و نورالژي‌، سردردهاي‌ قاعدگي‌

3- پرفوران‌ (Perforan): درمان‌ ميگرن‌، سردردهاي‌ عصبي‌، سردردهاي ‌قاعدگي‌

4- تاناميگرن‌ (Tanamigraine): پروفيلاكسي‌ از دردهاي‌ ميگرني‌

            ساير داروهاي‌ موثر در سردردهاي‌ عصبي‌ و ميگرن‌ شامل‌ چاي‌ سبز، والريك‌، جينكوتيدي‌، افشرة‌ پرتقال‌

3)  افسردگي     ‌ (Depresion)

            افسردگي‌ از بيماريهاي‌ شايع‌ جوامع‌ امروز است‌. هرچند حالتهاي ‌MDD (Major depresive disorder)  در 1%  افراد جامعه‌ ديده‌ مي‌شود اما حالتهاي‌ خفيف‌ افسردگي‌ كه‌ كرايترياهاي‌ DSMIV را در مورد MDD كامل‌ نمي‌كنند از شيوع‌ بالاتري‌ در سطح‌ اجتماع‌ برخوردار است‌. از طرفي‌ داروهاي‌ آنتي‌دپرسانت‌ رايج‌ داراي‌ عوارض‌ متعدد مي‌باشند و در طرف ‌مقابل‌ داروهاي‌ گياهي‌ كه‌ از ديرزمان‌ مورد استفاده‌ قرار مي‌گرفته‌اند تقريباً فاقد عوارض‌ و اثرات‌ قابل‌ توجهي‌ در درمان‌ بيماران‌ دارند. بعضي‌ از اين ‌داروها شامل‌:

1- نوراگل‌ (Neuragol): ضدافسردگي‌ و آنتي‌دپرسانت‌، سداتيو، درمان ‌سندرم‌ محروميت‌ از BNZ

2- هايپيران‌ (Hypiran): درمان‌ دپرشن‌، افسردگي‌ Senile، شب‌ ادراري‌ كودكان‌

3- جنيكو تيدي‌ (Ginko T.D): افزايش‌ حافظه‌ و هوشياري‌، ضدافسردگي‌ و آلزايمر و سرگيجه‌

4- افشرة‌ پرتقال‌ (Oral Drop Orange): آنتي‌دپرسانت‌، افزايش‌ سطح‌ هوشياري‌، رفع‌ يبوست‌ همراه‌ افسردگي‌

5- والريك‌ (Valeric): آنتي‌دپرسانت‌، ضدتشنج‌ و سردردهاي‌ عصبي‌، سداتيو و آرام‌بخش‌

6- پرفوران‌ (Perforan): آنتي‌دپرسان‌، سداتيو، درمان‌ سردردهاي‌ عصبي ‌و ميگرن‌

4)  درمان‌ و پروفيلاكسي‌ از  تشنج‌

            تشنج‌ ديس شارژ ناگهاني‌ بخشي‌ از نورونهاي‌ مغزي‌ است‌ كه‌ باعث‌ ايجاد اختلال‌ حسي‌، حركتي‌ يا توأم‌ مي‌گردد. درمان‌ حملة‌ تشنج‌ به‌ صورت ‌اورژانس‌ و بوسيله‌  BNZها و ساير داروهاي‌ ضدتشنج‌ انجام‌ مي‌شود. داروهاي‌ گياهي‌ خاصي‌ در كمك‌ به‌ درمان‌ دراز  مدت‌ و پروفيلاكسي‌ از تشنج‌ كاربرد دارند كه‌ شامل‌:

1- والريك‌ (Valeric): ضدتشنج‌، آنتي‌دپرسانت‌، سداتيو و درمان‌ سردردهاي‌ عصبي‌

2- چاي‌ نعناع‌ فلفلي‌: ضدتشنج‌، ضدسرفه‌، ضدتهوع‌ و ضدنفخ‌

3- رزماري‌ (الكيل‌ كوهي‌) (Rosmarinus Officinalis): ضدتشنج‌، نشاط ‌آور، ديورتيك‌، قاعدگي‌آور

ـ مصرف طولاني و بي‌رويه اين دارو باعث عوارض جانبي مانند افزايش وزن و تورم، اختلالات پوستي مانند جوش‌هاي صورت، لك‌هاي پوستي، سوءهاضمه و اختلالات گوارشي و... مي‌شود كه در صورت بروز آنها حتما به پزشكتان مراجعه كنيد.

ـ داروي دگزامتازون باعث بالا رفتن قند خون مي‌شود با توجه به اين نكته افراد ديابتي بايد با مشورت پزشك و با احتياط آن را مصرف كنند.

ـ استفاده طولاني‌مدت مي‌تواند منجر به بيماري‌هاي چشمي مانند آب‌مرواريد و همچنين آب‌سياه و نيز ديابت، پوكي استخوان، خشكي و شكنندگي پوست و نيز در كودكان باعث تاخير رشد شود.

جام جم آنلاین

داروهاي موثر در بيماريهاي‌ دهان‌ و دندان‌

1‌)  التهاب‌ مخاط‌ دهان‌ و  گلو

            در بسياري‌ از بيماريهاي‌ ويرال‌ يا باكتريال‌ تنفسي‌، التهاب‌ مخاط‌ دهان‌ و گلو سمپتوم‌ دردناكي‌ براي‌ بيمار به‌ حساب‌ مي‌آيد كه‌ كاهش‌ آن‌ كمك ‌زيادي‌ به‌ وي‌ خواهد نمود. بهترين‌ داروهاي‌ گياهي‌ ضدالتهاب‌ دهان‌ و گلو عبارتند از:

1- آلتادين‌ (Altadin): ضدالتهاب‌ و نرم ‌كنندة‌ مخاط‌ دهان‌ و گلو

2- ماتريكا (Matrica): ضدالتهاب‌ مخاط‌ دهان‌، ضدعفوني‌كننده‌ مخاط ‌دهان‌ و لثه‌

3- ليكوفار (Licophar): ضدالتهاب‌ مخاط‌ دهان‌ و گلو، درمان‌ خشونت ‌صدا، ضدسرفه‌ و خلط‌آور

4- قطره‌ بابونه‌ (Chamomil Drop): درمان‌ التهاب‌ مخاط‌ دهان‌ و گوارش‌، ضدنفخ‌ آنتي‌اسپاسموديك‌

5- برونكوتيدي‌ (Broncho TD): ضدعفوني‌ كننده‌ مخاط‌ دهان‌ و گلو، ضدسرفه‌ و خلط‌آور

2‌)  آفت‌ دهان‌

            آفت‌ دهان‌ بيماري‌ شايع‌ و دردناكي‌ است‌ كه‌ براي‌ آن‌ علل‌ ايديوپاتيك‌، ويرال‌ و ايمونولوژيك‌ را ذكر كرده‌اند. كاهش‌ درد هنگام‌ صحبت‌ كردن‌ و غذا خوردن‌ كمك‌ بزرگي‌ به‌ بيمار مي‌كند. داروهاي‌ گياهي‌ موثر در آفت‌ دهان ‌عبارتند از:

1- پرسيكا (Persica): جلوگيري‌ و درمان‌ آفت‌

2- محلول‌ ميرتكس‌ (Solution Myrtex): درمان‌ آفت‌ دهان‌

3‌) دندان‌ درد

            كاهش‌ درد دندان‌ قبل‌ يا بعد از مراجعه‌ به‌ دندانپزشك‌ (درمان‌ علت ‌زمينه‌اي‌) مي‌تواند به‌ راحتي‌ بيمار كمك‌ زيادي‌ كند. داروهاي‌ گياهي‌ موثر در دندان‌ درد شامل‌:

1- منتول‌ مايع‌ (Liquid Menthol): درمان‌ دندان‌ درد، ضداحتقان‌ بيني‌،تسكين‌ دردهاي‌ موضعي‌ مخصوصاً در سر و گردن‌

2- قطره‌ دنتول‌ (Denthol Drop): درمان‌ دندان‌ درد، ضداحتقان‌ بيني‌،تسكين‌ دردهاي‌ موضعي‌ سر و گردن‌

3- افشرة‌ ترخون‌ (Tarragon Drop): مسكن‌ دندان‌ درد، افزايش‌ اشتها، تحريك‌كننده‌ GI

4- پرسيكا (Persica): جلوگيري‌ از پوسيدگي‌ دندان‌، كاهش‌ جرم‌ و سفيد كنندة‌ دندان‌، پيشگيري‌ از خونريزي‌ لثه‌ و امراض‌ دهان‌

4)  خوشبو كننده‌هاي‌ دهان‌

1- افشرة‌ نعناع‌ (Mint Drop): خوشبو كننده‌ دهان‌، ضدنفخ‌، ضدتهوع‌

2- سينامول‌ (Cinnamol): ضدعفوني ‌كننده‌ و برطرف ‌كنندة‌ بوي‌ بد دهان‌

3- ماسومنت‌ (Masument): ضدعفوني‌ كننده‌ و خوشبوكننده‌ دهان‌، كاهش‌ دردهاي‌ موضعي‌، كاهش‌ ادم‌ و التهاب‌

4- منتا (Mentha): خوشبو كننده‌ دهان‌، ضدنفخ‌ و اسپاسم‌هاي‌ گوارشي‌، ضدتهوع‌

قرص‌هاي كلد استاپ كه چند سالي است به بازار دارويي كشورمان پا گذاشته در حقيقت نشانه‌اي است از خلاقيت داروسازان كشورمان كه توانسته‌اند با ساخت اين دارو نقشي مهم را در درمان اين بيماري شايع بردارند. قرص‌هاي كلداستاپ در حقيقت تركيبي هستند از استامينوفن500ميلي‌گرم،پسودوافدرين 30‌ميلي‌گرم و ديفن هيدرامين كه اثرات مسكن و ضد‌آبريزش بيني و ضد حساسيت دارند و مهم‌ترين عوارض سرماخوردگي را درمان مي‌كنند. كلد استاپ از جمله داروهايي است كه عموما براي بزرگسالان كاربرد دارد و از همين‌رو به شكل قرص در بازار موجود است. اين دارو كه پس از بلع جذبش آغاز مي‌شود در افراد بزرگسال توصيه مي‌شود و بايد 8 قرص در روز مصرف كنند، يعني به عبارتي در يك فرد بزرگ جثه توصيه مي‌شود هر 6 ساعت 2 قرص ميل كند.

1ـ از عوارض اين دارو قدري احساس كرختي است به همين دليل قويا توصيه مي‌شود قبل از رانندگي يا كار با ابزارآلات خطرناك مصرف نشود.

2ـ به دليل وجود تركيب پسودوافدرين اين دارو در افراد داراي فشارخون بالا و بيماران قلبي نبايد خودسرانه مصرف شود، چراكه فشارخون فرد را مي‌تواند بالا ببرد.

3ـ كساني كه كلد استاپ مصرف مي‌كنند بايد جدا از مصرف الكل و نوشيدني‌هايي از اين قبيل پرهيز كنند چرا كه سمي شدن شديد كبدي برايشان به همراه دارد.

4ـ خشكي دهان از جمله عوارض كلد استاپ است. براي رهايي از اين عارضه مي‌توانيد از آدامس يا بهتر نوشيدن مداوم مايعات استفاده كنيد.

5 ـ در صورتي كه عمل جراحي در پيش داريد از 5 روز قبل از آن مصرف كلد استاپ را كنار بگذاريد.

6 ـ اگر از كلد استاپ استفاده مي‌كنيد ديگر لازم نيست از ضد حساسيت و آنتي‌هيستامين بهره ببريد.

7ـ در دوران شيردهي يا بارداري نبايد خودسرانه از كلد استاپ استفاده كرد.

دكتر شيرين فرجي گودرزي (جام جم آنلاین)

1) يبوست      (Constipation)

            يبوست‌ يكي‌ از شايعترين‌ شكايات‌ بيماران‌ است‌ مخصوصاً در سنين ‌كودكي‌ حاملگي‌ و در سالمندان‌ از مشكلات‌ عمده‌ آنها مي‌باشد. شايعترين ‌علت‌ يبوست‌، Habitual constipution يا يبوست‌ عادتي‌ است‌ كه‌ درمان ‌اين‌ شكايت‌ بيمار كمك‌ موثري‌ در رفع‌ مشكلات‌ وي‌ و بهبود ساير درمانها مي‌باشد و داروهاي‌ گياهي‌ نقش‌ مؤثر و اثبات‌ شده‌اي‌ در اين‌ باره‌ دارند. مهمترين‌ و بهترين‌ داروهايي‌ كه‌ براي‌ درمان‌ يبوست‌ به‌ كار مي‌روند شامل‌:

1- پسيليوم‌ (Psyllium): در يبوست‌ مزمن‌، يبوست‌ حاملگي‌، يبوست‌ ناشي ‌از كولون‌ اسپاتيك‌ يا كولون‌ تحريك‌ پذير.

2- سيلاكس‌ (C.Lax): درمان‌ يبوست‌هاي‌ مزمن‌، فانكشنال‌

3- سامي‌لاكس‌ (Samilax): درمان‌ يبوست‌هاي‌ مزمن‌، فانكشنال‌

4- سناگل‌ (Senagol): درمان‌ يبوستهاي‌ غير انسدادي‌، مزمن‌

5- لاگزاريسين‌ (Laxaricin): درمان‌ يبوست‌ و مسهل‌ قبل‌ از جراحي‌ و راديوگرافي‌

6- سنالين‌ (Senalin 7.5): برطرف‌ كردن‌ كوتاه‌ مدت‌ يبوست‌

7- سنامد (Senamed): برطرف‌ كردن‌ كوتاه‌ مدت‌ يبوست‌

8- هربي‌لاكس‌ (Herbilax): درمان‌ يبوست‌

            ساير داروهايي‌ كه‌ در يبوست‌ موثرند:  چاي‌ملين‌، افشره‌ پرتقال‌، اطريفل‌، دينه‌برن‌

2) ديسپپسي‌ يا سوء هاضمه     ‌ (Dyspepsia)

            به‌ گروهي‌ از علائم‌ شكمي‌ فوقاني‌ يا اپيگاستريك‌ مثل‌ درد، ناراحتي‌، احساس‌ پري‌، نفخ‌، سيري‌ زودرس‌، آروغ‌ زدن‌، سوزش‌ سر دل ‌(Heartburn)، رگواژيتاسيون‌ يا به‌ طور ساده‌ سوء هاضمه‌ يا  Indigestion  اطلاق‌ مي‌گردد.

            ديسپپسي‌ در 20%  بالغين‌ اتفاق‌ مي‌افتد و از شايعترين‌ شكايات‌ طبي‌ است‌. اختلالات‌ ارگانيك‌ زيادي‌ سبب‌ ديسپپسي ‌ مي‌شوند. اما شايعترين‌ علت‌ ديسپپسي‌ مزمن‌ علت‌ فانكشنال‌ دارد و تا 23 موارد ديسپپسي‌ را شامل ‌مي‌گردد. بنابراين‌ پس‌ از رد علل‌ ارگانيك‌، درمان‌ ديسپپسي‌ كمك‌ زيادي‌ به ‌بيمار خواهد كرد. بهترين‌ داروهاي‌ گياهي‌ موثر در ديسپپسي‌ شامل‌:

1- كارامين‌ (Caramin): ضدنفخ‌، درمان‌ علامتي‌ ديسپپسي‌، اشتهاآور.

2- گاستروليت‌ (Gastrolit): درمان‌ سوء هاضمه‌، نفخ‌، درد شكم‌، هارت‌ برن‌ و تغيير حالت‌ اجابت‌ مزاج‌ (درمان‌ علامتي‌ IBS).

3- گل‌ گريپ‌ (Gol-Gripe): درمان‌ سوء هاضمه‌ و دردهاي‌ ناشي‌ از نفخ‌.

4- گريپ‌واتر (Gripe water): درمان‌ سوء هاضمه‌ و دردهاي‌ ناشي‌ از نفخ‌.

5- منتا (Mentha): ضدنفخ‌، دفع‌ اسپاسم‌ و درد دستگاه‌ گوارش‌.

6- سوپرمينت‌ (Supermint): Oral Drop درمان‌ سوء هاضمه‌، ضد نفخ‌.

7- پودر كارميناتيف ‌دينه‌ (Carminatif Dineh): درمان‌ سوء هاضمه‌، نفخ‌ و دل ‌دردهاي‌ ناشي‌ از آن‌.

8- كاراوي‌ ميكچر (Caraway mixture): رفع‌ سوء هاضمه‌ و نفخ‌ و درد ناشي‌ از آن‌ در نوزادان‌ و كودكان‌.

9- كارمينت‌ (Carminet): ضد نفخ‌ و اسپاسم‌ گوارشي‌، تسكين‌ دردهاي‌ سوء هاضمه‌، محرك‌ هضم‌.

10- افشرة‌ نعناع‌ (Mint drop): ضد نفخ‌، رفع‌ تهوع‌، هضم ‌كننده‌ غذا.

            ساير داروهاي‌ گياهي‌ موثر در درمان‌ ديسپپسي‌ شامل‌: قطره‌ خوراكي‌ بابونه‌، افشره‌ زيره‌، افشره‌ شويد، افشره‌ ترخون‌، افشره‌ رازيانه‌، منتازين‌، اسانس‌ آويشن‌، بابونه‌، افشره‌ كاكوتي‌، اطريفل‌، كاكره‌، چاي‌ بابونه‌، ديل‌سان‌.

3) گاستريت‌ و  اولسر پپتيك‌

            گاستريت‌ التهاب‌ غيراختصاصي‌ حاد يا مزمن‌ مخاط‌ معده‌ است‌ و در صورت‌ درگيري‌ مخاط‌ و زيرمخاط‌ به‌ آن‌ زخم‌ يا اولسر پپتيك‌ مي‌گويند. شيوع‌ اولسرپپتيك‌ (PUD) 10-5% جمعيت‌ است‌. هرچند اين‌ دو بيماري ‌ارگانيك‌ هستند و بايد درمان‌ كامل‌ و ريشه‌كني‌ H.Pilory انجام‌ شود اما چندين‌ داروي‌ گياهي‌ در بهبود علائم‌ بيماري‌ كمك‌ كننده‌ هستند:

1- شيرين‌ بيان‌ (Licorice): درمان‌ گاستريت‌ مزمن‌، اولسر پپتيك‌، كوليك‌

2- چاي‌ شيرينوش‌ (Shirinoosh): درمان‌ اولسرپپتيك‌ و اولسر دئودنوم‌، درمان‌ گاستريت‌ حاد و مزمن‌

3- شيرين‌ بيان‌ (ShirinBayan): پيشگيري‌ و درمان‌ اولسر پپتيك‌، ضداسپاسم‌

4- رگليسيدين‌ (Reglisidine): درمان‌ اولسر پپتيك‌ و دئودنوم‌، درمان‌گاستريت‌ و گاسترالژي‌

5- رگليس‌ معطر (Reglis Moattar): درمان‌ اولسرپپتيك‌ و دئودنوم‌، گاستريت‌ و گاسترالژي‌، ضدنفخ‌

6- منتازين‌ (Menthazine): ضد اسيد معده‌، ضد نفخ‌ و كوليك‌

7- رگليس‌ (D-Reglis): درمان‌ اولسر پپتيك‌ و دئودنوم‌

            ساير داروهاي‌ موثر در گاستريت‌ و اولسرپپتيك‌: قطره‌ خوراكي‌ بابونه‌، اسانس‌ آويشن‌.

4) اسهال‌      (Diarrhea)

            ميزان‌ دفع‌ مدفوع‌ روزانه‌ بيش‌ از gr200 (در ايران‌ gr300) را اسهال ‌مي‌گويند. دفع‌ مدفوع‌ بيش‌ از 3 بار در روز و يا  آبكي‌ و شل‌ شدن‌ مدفوع ‌نسبت‌ به‌ قبل‌ را  نيز به‌ عنوان‌ اسهال‌ در نظر مي‌گيرند. اسهال‌ به‌ دو نوع‌ حاد و مزمن‌ تقسيم‌ مي‌شود. اسهال‌ حاد عفوني‌ سالانه‌ بيش‌ از 8-5 ميليون‌ مرگ‌ و مير كودكان‌ كمتر از 5 سال‌ را شامل‌ مي‌شود. ضمن‌ توجه‌ به‌ علل‌ عفوني‌ و ارگانيك‌ در اسهال‌هاي‌ حاد و مزمن‌، بعضي‌ از داروهاي‌ گياهي‌ در كنترل‌ علائم‌ موثر مي‌باشند كه‌ شامل‌:

1- پلانتاژل‌ (Plantagel): كمك‌ به‌ درمان‌ اسهال‌، محافظ‌ و ترميم‌كننده‌ آزارهاي‌ مخاط‌ روده‌

2- افشرة‌ مرزه‌ (Savory drop): درمان‌ اسهال‌، ضد انگل‌هاي‌ پاتوژن‌

5) فيشر آنال‌ و  هموروئيد

            هموروئيد عبارتست‌ از واريكوز وريدهاي‌ داخل‌ يا خارج‌ ركتوم‌ كه‌ ملتهب‌ و ترومبوزه‌ شده‌ و تمايل‌ به‌ خونريزي‌ دارند، فيشر آنال‌ نيز شامل ‌پارگي‌ خطي‌ اپي‌تليوم‌ مقعدي‌ مي‌باشد. يكي‌ از شايعترين‌ علل‌ هموروئيد و فيشر آنال‌، يبوست‌هاي‌ طولاني‌ و مزمن‌ است‌ كه‌ در حاملگي‌، سالمندان‌ و ساير افراد و حتي‌ در اطفال‌ ديده‌ مي‌شود. درمان‌ هموروئيد و فيشر آنال‌ پس ‌از رد ساير تشخيص‌ افتراقي‌هاي‌ ركتال‌ بليدينگ‌، بيشتر درمان‌ علامتي ‌است‌ و عمومتاً بر رفع‌ يبوست‌ (از راه‌ تغذيه‌، ورزش‌، داروها) تكيه‌ دارد. علاوه‌ بر درمان‌ يبوست‌ كه‌ بسياري‌ از داروهاي‌ گياهي‌ در اين‌ زمينه‌ معرفي‌شده‌اند، داروهاي‌ گياهي‌ موضعي‌ يا خوراكي‌ نيز براي‌ كنترل‌ علائم‌ فيشر و هموروئيد  وجود دارند كه‌ شامل‌:

1- محلول‌ M.G (M.G lotion): درمان‌ هموروئيد داخلي‌ و خارجي‌، درمان‌ فيشر

2- پسيليوم‌ (Psyllium): درمان‌ يبوست‌، درمان‌ هموروئيد

3- قطره‌ خوراكي‌ بابونه‌ (Camomill drop): آنتي ‌هموروئيد و ضد التهاب‌ مخاط‌ گوارش‌

 منبع: داروهای گیاهی فراوری شده در ایران ( دکتر حسن رخشنده)

 انواع گیاهان موثر بر سرما خوردگی وآنفولانزا 

مکانیسم داروهای گیاهی مورد استفاده در درمان التهابات و عفونتهای دستگاه تنفسی فوقانی

۱- مرهم ها (demulcents)

این گیاهان مملوء از موسیلاژ هستند و جهت درمان التهابات حاد دستگاه تنفسی بکار میروند

اینها برای تسکین سرفه بخصوص سرفه های تحریکی بکار میروند

این گیاهان بصورت خوراکی مصرف میشوند

شامل: -برگها وریشه ختمی    -- برگها وگلهای پنیرک     --برگهای پای خر

--برگها وگلهای خرگوشک یا گل ماهور                   --دانه وبرگ بارهنگ

علاوه بر گیاهان فوق از دانه های حاوی موسیلاژ نیز به عنوان مرهم و تسکین دهنده سرفه استفاده میشود   مثل دانه به و دانه قدومه

چهار میوه تسکین دهنده سرفه : خرما  کشمش  انجیر  عناب

خلط آورها(expectorant)

خلط آورها داروهایی هستند که باعث انحلال خلط سینه غلیظ شده میشوند وجریان ترشحات مخاطی را افزایش میدهند.

توصیه میشود که در طول درمان با گیاهان دارویی خلط آور مصرف آب و مایعات دیگر افزایش یابد تا بتوان نتایج بهتری از این گونه گیاهان بدست آورد.

مهمترین این گیاهان:

ریشه اپیکا / ریشه پامچال / اندام هوایی بنفشه معطر / ریشه و ریزوم شیرین بیان / ریشه صابونی /میوه انیسون / میوه رازیانه / بولب سیر

داروهای ضد سرفه اسپاسمولیتیک

در مواردی که عفونتهای ویروسی تنفسی وجود داشته باشد در اثر عواملی مثل هوای خشک اتاق استعمال دخانیات  وآلودگی هوا  غشای مخاطی خشک شده و سرفه های اسپاسمی ظاهر میگردد

در چنین شرایطی فرد علاوه برمصرف مایعات فراوان باید از داروهای ضد سرفه اسپاسمولیتیک ( از جمله آویشن) استفاده کند

( گیاه آویشن در فراورده های گیاهی مثل شربت توسیان  قرص وشربت تیمکس و... وجود دارد)

 دیگر داروهای ضد سرفه: برگهای عشقه / برگ وریشه بلادون  /

داروهای با استعمال موضعی وخارجی

بخار یابخور برخی از گیاهان دارویی مثل بابونه نیز میتواند موثر باشد و سبب ازبین رفتن احتقان بینی میشوند 

از جمله گیاهان دیگر که بصورت بخور داده میشود آویشن و اکالیپتوس است.

برخی از ترکیبات گیاهی فرار نظیر کامفر و منتول ( قطره منتول به عنوان ضد احتقان بيني : 3-2 قطره در پشت لب ماليده شود ) نیز بصورت بخور اسنتشاقی مورد استفاده قرار میگیرند

شکل دارویی قطره: 

//قطره توسیون

آویشن شیرازی، رازیانه 

درمان سرفه های حاد  خلط آور

//قطره آوی پکت

آويشن، اكاليپتوس، رازيانه

خلط‌آور، ضد سرفه 

//قطره تیم آرتا

آویشن

سرما خوردگی ، التهابات مجاری تنفسی فوقانی، ضدسرفه و خلط آور

//قطره تیمکس

آویشن

سرما خوردگی ، التهابات مجاری تنفسی فوقانی، سرفه و برونشیت  خلط آور

//قطره توسیگل 

انیسون ، آویشن

ضد سرفه، ضدسرما خوردگی،  آبریزش و گرفتگی بینی

//قطره منتول( موضعی و استنشاقی)

نعناع

ضد احتقان بینی

//لوسیون منتا( موضعی و استنشاقی)

نعناع

ضد احتقان بینی  

//قطره پونه

 پونه

سرفه وبرونشیت

شکل دارویی: قرص

//قرص اکی هرب

اکیناسه

درمان عفونتهای تنفسی (سرما خوردگی و آنفولانزا)

-//قرص لیکوفار ( مکیدنی)

شیرین بیان و اکالیپتوس و کاپسیکوم

ضد التهاب مخاط دهان وگلو ، ضد سرفه و خلط آور

//قرص فیتوکلد

اکیناسه ، ختمی، گلبرگ آقطی

ضد سرما خوردگی و آنفولانزا

//قرص آلتادین(قرص مكيدني )

ختمی، نعناع، شیرین بیان

التهابات و تحریک مخاط دهان وگلو

سرما خوردگی و گرفتگی صدا و سرفه های تحریکی وخشک

// قرص تیمکس

آویشن

سرما خوردگی، التهابات مجاری تنفسی ، سرفه و برونشیت 

//قرص ماسو منت( جویدنی یا مکیدنی )

نعناع ،شیرین بیان

نفخ تحریکات و خارش گلو و سرفه 

// قرص منتازین( جویدنی یا مکیدنی) 

نعناع ،شیرین بیان، رازیانه

نفخ ،تحریکات و خارش گلو و سرفه

//کپسول رمی کلد

اکیناسه 

ضد سرماخوردگی

//شربت توسیان

آویشن

برونشیت و سرفه 

//شربت تیمکس 

آویشن 

سرما خوردگی، التهابات مجاری تنفسی فوقانی ، سرفه وبرونشیت 

//شربت برونکو تیدی

آویشن شیرازی

سرفه وبرونشیت 

//شربت تیمیان

 آویشن ، اکالیپتوس، مرزه ، رازیانه

 سرفه وبرونشیت

//شربت آوی پکت

آویشن

ضد سرفه  خلط آور  بر طرف کننده التهابات مجاری تنفسی

//شربت آلوئه ورا

صبر زرد

تقویت کننده سیستم ایمنی

//پماد ب.ب.کلد

اکالیپتوس ، منتول، آویشن

سرما خوردگی ، ابریزش و گرفتگی بینی( مخصوص کودکان)

//افشره اکالیپتوس ( بخور)

اکالیپتوس ، آویشن شیرازی، مورد

رفع سرفه های سرما خوردگی ، ضد عفونی کننده محیط  

//پودر بخور دینه

رازیانه مورد بابونه اکالیپتوس آویشن نعناع

درمان علائم سرماخوردگي (سرفه و احتقان بيني) با چشمان بسته

//محلول بخور دینه

نعناع رازیانه اکالیپتوس آویشن

درمان علائم سرماخوردگي (سرفه و احتقان بيني) با چشمان بسته 

//محلول بخور اکالیپتوس کمپوزه

سرما خوردگی سرفه و احتقان بینی

//پودر بخور اکالیپتوس

سرما خوردگی سرفه احتقان بینی 

//محلول بخور اکالیپتوس

برونشیت سرفه 

//چای کیسه ای سنبل الطیب – گاو زبان

سنبل الطیب ،گل گاو زبان

استرس اضطراب بیخوابی

تب سرما خوردگی

علائم بیماری

تفاوت آنفلوانزا و سرماخوردگی

همانطور که می دانید، علائم آنفلوانزا و سرماخوردگی بسیار شبیه به هم هستند و اغلب تشخیص این دو بیماری از هم کار مشکلی است. اما یک نشانه در مورد آنفلوانزا وجود دارد که شما را در تشخیص کمک می کند و آن این است که علائم آنفلوانزا سریع تر و با شدت بیشتری نسبت به سرماخوردگی بروز می نمایند.

در آنفلوانزا ممکن است احساس ضعف و خستگی شدید، به مدت ۲ یا ۳ هفته داشته باشید. ممکن است دردهای عضلانی همراه با دوره های سرما و تعریق و تب داشته باشید. همچنین ممکن است احتقان بینی و آبریزش بینی، سردرد و گلودرد داشته باشید.

جدول زیر می تواند شما را در مقایسه علائم آنفلوانزا و سرماخوردگی یاری کند. از جدول زیر برای یادگیری تفاوت ها و شباهت های این دو بیماری استفاده کنید و در صورت اطمینان از ابتلا به آنفلوانزا برای درمان به پزشک مراجعه کنید.

علت سرما خوردگی و آنفلوانزا چیست؟

راههای انتقال بیماری

درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

درمان

اقدامات درمانی اولیه

• غرغره آب یا آب نمک ولرم چند بار در روز باعث می‌شود سوزش گلو بهبود یابد.
• خودداری از استمعال دخانیات، سیگار و الکل

• استفاده از قطره‌های بینی حاوی آب و نمک برای‌ تخفیف‌ گرفتگی‌ بینی‌، موثر است. قطره‌های بینی که حاوی آب و نمک (سرم فیزیولوژی) هستند به کاهش ترشحات بینی و مرطوب شدن پوست داخل بینی کمک می‌کنند.

• برای‌ افزایش‌ رطوبت‌ هوا از یک‌ دستگاه‌ بخور استفاده‌ نمایید. رطوبت‌ کمک‌ می‌کند تا ترشحات‌ ریه‌ رقیق‌ و بنابراین‌ راحت‌تر تخلیه‌ شوند. دستگاه‌ را روزانه‌ تمیز کنید.

• برای‌ جلوگیری‌ از سرایت‌ بیماری‌ به‌ دیگران‌، دستان‌ خود را مرتباً بشویید، خصوصاً پس‌ از فین‌ کردن‌ یا پیش‌ از دست‌ زدن‌ به‌ غذا یا مواد غذایی.‌
• روی‌ عضلاتی‌ که‌ دچار درد هستند کمپرس‌ گرم‌ یا صفحه‌ گرم‌ کننده‌ بگذارید.

اقدامات دارویی

• داروهای ضد التهاب و آرام بخشها: معمولا درد را بهبود بخشیده، تب را پایین می‌آورند. بعضی از این داروها شامل استامینوفن، آسپرین، ایبوبروفن و ناپروکسن می‌باشند. ازمصرف خودسرانه آسپرین خودداری کنید. خصوصا بچه ها و کودکان نباید آسپرین بخورند. مصرف‌ آسپیرین‌ (خصوصاً در کودکان‌) به‌ هنگام‌ بروز یک‌ بیماری‌ ویروسی‌ ممکن است باعث به‌ وجود آمدن‌ نشانگان‌ رای شود. نشانگان‌ رای‌ یک‌ نوع‌ آنسفالیت‌ (التهاب‌ مغز) است‌. همچنین آسپرین می‌تواند باعث عوارضی چون حساسیتهای پوستی و مشکلات گوارشی شود.

• داروهای ضد سرفه: که باعث قطع سرفه می‌شوند مثل دکسترومتورفان. در صورتی که سرفه شما حاوی ترشحات است از این دارو استفاده نکنید.

• اکسپکتورانتها (خلط‌آور): که موجب رقیقتر شدن ترشحات گلو می‌شوند و باعث می‌گردند هنگام سرفه این ترشحات راحتتر خارج شوند. یکی از انواع این داروها گایافنزین است.

• اسپری‌های بینی‌ یا ضد احتقان‌ها (رفع‌کننده‌ گرفتگی‌ بینی و گلو‌): و ضد احتقانهایی که به داخل بینی ریخته می‌شوند. نمونه‌ای از این داروها پسودوافدرین است.

رژیم‌ غذایی

• معمولاً اشتها به‌ هنگام‌ آنفلوانزا کم‌ می‌شود. شاید در ابتدا فقط‌ اشتها به‌ مایعات‌ داشته‌ باشید، سپس‌ پس‌ از مدتی‌ به‌ وعده‌های‌ غذایی‌ کوچک‌ حاوی‌ مواد نشاسته‌ای‌ بدون‌ ادویه‌ (نان‌ سوخاری‌، برنج‌، پوره‌، غلات‌ پخته‌ شده‌، سیب‌زمینی‌ پخته‌) اشتها پیدا کنید.

• روزانه‌ حداقل‌ 8 لیوان‌ آب‌ بنوشید (خصوصاً اگر تبتان‌ بالا باشد). نوشیدن‌ مایعات‌ بیشتر مثل‌ آب‌ میوه‌، چای‌ و نوشیدنی‌های‌ غیر گازدار نیز به‌ رقیق‌ شدن‌ ترشحات‌ کمک‌ می‌کنند.

• استفاده از مواد غذایی حاوی ویتامین C در کاهش طول مدت بیماری موثر است.
•  

  مکمل های غذایی مفید:

  ویتامین C :

  بررسی ۲۱ مطالعه نشان داد مصرف ۱ تا ۸ گرم ویتامین C در روز، مدت و شدت سرماخوردگی را تا ۲۳ درصد کاهش می دهد.

  مقدار مناسب ویتامین C بری درمان سرماخوردگی معلوم نیست، ولی ممکن است حداکثر ۱ تا ۳ گرم در روز باشد؛ با توجه به اینکه مقدار بیشتر از ۲۰۰- ۱۲۰ میلی گرم در روز، بعنوان مقدار مناسب و کافی برای افراد سالم در نظر گرفته می شود.

  بررسی ۲۳ مطالعه نشان داد مکمل دهی ویتامین C در کودکان اثرات بهتری نسبت به بزرگسالان دارد. همان مطالعه ثابت کرد مصرف ۲ گرم یا بیشتر ویتامین C در روز، در کاهش مدت سرماخوردگی مؤثرتر از ۱ گرم در روز است.

• از مصرف غذاهای چرب، سرخ کرده و ادویه‌دار بپرهیزید.

منبع:

http://napteam.com/?p=2758

شبکه رشد

فهرست بیماریها به ترتیب الفبا

 (اولا که انشاءالله که هیچ وقت بیمار نشوید اما  خوبه که با اسامی بیماریهایی که این انسان مغرور و فراموش کار را کلافه و حتی خدای ناکرده راهی سفر آخرت میکنه آشنا بشیم و هرچه بیشتر قدر سلامتی را بدونیم )

نتیجه اخلاقی:  هروقت بیمار شدید به پزشک مراجعه کنید( البته جناب خواجه شیراز یه چیز دیگه میفرمایند که به نفع ما داروساز هاست)

حافظ از آب زندگی شعر تو داد شربتم          ترک طبیب کن بیا نسخه شربتم بخوان

(یعنی نرو مطب بیا داروخونه !!!!!)

بیماری دلالت بر شرایطی دارد که جسم ، انسان را مریض کرده و عملکرد طبیعی بدن را به هم می‌زند. فرهنگ Webster بیماری را در حالتی که طی آن سلامت بدن کاهش یافته و از وضعیت سلامتی و سالم دور شده باشد و تغییر بدن موجب قطع عملکرد حیاتی شود، تعریف می‌کند. فرهنگ Oxford بیماری را حالتی که بدن یا بخشی از اندام‌های بدن دچار قطع عمل شوند یا از کار بیافتند، تعریف کرده است.

انواع متنوع بیماریها در جامعه بشری روز به روز گسترده تر میگرددواین حقیقت، بارزتر میشود که در جوامعی که تولیدات داروئی بیشتر دارند و بیمارستانهای فراوان!!و باتجهیزات بی حد!!،اما متاسفانه فراوانی بیماریها هم بیشتر است!!!.

فهرست بیماریها به ترتیب الفبا

حرف الف بيماريها

آب‌ سياه‌ چشم‌، نوع‌ زاويه‌ بسته‌ اوليه‌ glaucoma primary close angle
آب‌ سياه‌ چشم‌، نوع‌ مزمن‌ زاويه‌ باز glaucoma chronic open angle
آب‌ مرواريد cataract

آبسه‌ آنوركتال‌ anorectal abscess

آبسه‌ پستان‌ breast abscess

آبسه‌ ريه‌ lung abscess

آبسه‌ مغزي‌ يا اپي‌دورال‌ brain or epidural abscess

آبله‌ مرغان‌ chickenpox

آپانديسيت‌ appendicitis

آترواسكلروز (تصلب‌ شرايين‌) atherosclerosis

بقیه بیماریها بر حسب حروف الفبای فارسی در ادامه مطلب

هرچند من هنوز دانشجو هستم و در حال یاذگیری و از طریق رایانه و راه دور و بدون دیدن نمیشه تشخیص 100% داد و حتما باید توسط پزشکتون معاینه بشید...پس بهتره که حتما با پزشکتون هم مشورت کنید

سوال دوست گلم:

من در مچ دستم برآمدگی بوجود آمده که خیلی احساس درد و بیحسی میکنم نمیدانم چه مشکلی ایجاد شده لطفان مرا راهنمایی کن.

احتمالا شما دچار گانگلیون مچ دست هستید

شایع ترین برآمدگی کیستیک پشت مچ هست که در جوانان بیشتر دیده میشه و خیلی ها همین مشکل شما را داشتن و مشکل خاصی نیست

این برآمدگی روی عصب دستتون فشار وارد میکنه و همین باعث درد و کاهش قدرت مچ دستتون شده

توصیه ای که میشه اینه که به مچ دستتون استراحت بدید ، از مچ بند استفاده کنید،بهش فشار وارد نکنید ،بهش وقت بدید تا کم کم خوب بشه ---1 یا 2 هفته باید بهش استراحت بدید---

اگه بعد این مدت خوب نشدید باید به ارتوپد مراجعه کنید تا اقدامات تکمیلی انجام بشه

raynaud's disease and phenomenon

ممکنه که شما هم سوالی مشابه این داشته باشید:

از دو سال پیش متوجه شدم که در برابر سرما دستها و پاهایم قرمز می شود ودچار خارش و درد شدید در این نواحی میشوم.به مرور این حساسیت بیشتر شد واکنون تمام سطح بدنم در مواجهه با سرما قرمز میشود و درد و خارش و ورم…آیا این همان رینود است؟لطفآ مرا راهنمایی کنید

فردی با مشکل رينود سه فاز تغيير رنگ پوست را تجربه می کند:

.Pallor -۱ - سفيد شدگی  : می تواند پاسخ يه کلاپس شريان ها در نقاط درگير ايجاد گردد

۲ - سيانوز(آبی شدگی): به دليل عدم دريافت اکسيژن کافی ايجاد می شود. علائم ديگری که در فاز سيانوز ظاهر می گردد احساس سرما، کرخی و بی حسی است.

Rubor- ۳ - قرمزی : به دنبال برقراری مجدد جريان خون رخ می دهد.

ممکن است بعد از اتمام حمله احساس ضربان و سوزش يا خارش در انگشتان احساس شود. طول حمله رينود کمتر از يک دقيقه تا ساعت ها متغيير است.

داروها و پدیده رینود

پدیده رینود (Raynaud’s Phenomenon) بر اساس نام پزشک فرانسوی، «موریس رینود» (۱۸۸۱ -۱۸۳۴) نام‌گذاری شده است. هرگاه علت ایجاد عارضه رینود نامشخص باشد، «بیماری رینود» و اگر به صورت عارضه‌ای‌ ثانویه بر بیماری دیگری ایجاد شده باشد، «پدیده رینود» نامیده می‌شود.به طور کلی، رینود اسپاسم شریان‌ها و شریانچه‌های انگشتان است که به رنگ پریدگی و یا سیانوزه شدن پوست می‌انجامد. پدیده رینود بیشتر، انگشتان دست را درگیر می‌کند، ولی در موارد نادری علایم آن در بینی، زبان و نرمه گوش نیز مشاهده می‌شود. حملات رینود چند دقیقه تا چند ساعت به طول می‌انجامند، اما خوشبختانه در بیشتر بیماران بی‌خطر است.

● شیوع و علل ایجاد پدیده رینود

به دلیل مشکل بودن تشخیص قطعی پدیده رینود، تخمین میزان دقیق شیوع آن در جمعیت عمومی‌ دشوار است. به هر حال یک شیوع ۲۰ درصدی برای این عارضه پیشنهاد شده است. البته مطالعات اخیر رقم ۳ تا ۵ درصدی را جایگزین کرد‌ه‌اند.رینود بیش از همه در میان زنان در سنین باروری شایع است که به آن «رینود اولیه» می‌گویند. رینود اولیه، اسپاسم برگشت‌پذیر شریان‌ها و شریانچه‌هاست که طی آن هیچ تغییر غیرطبیعی در اندوتلیوم عروق مشاهده نمی‌شود. رینود اولیه، شکل ضعیف‌تر بیماری است و در اغلب موارد درمان‌های دارویی برای برطرف کردن آن مورد نیاز نیست. پدیده رینود که با نام رینود ثانویه هم خوانده می‌شود، به‌طور معمول شروع دیرتری دارد و با تظاهرات متفاوت پاتوفیزیولوژیک مانند وازواسپاسم، تخریب سلول‌های آندوتلیال و انسداد عروقی همراه است. از آنجا که در رینود ثانویه، علاوه بر عارضه اسپاسم عروقی، نقایص عروق خونی نیز مطرح است، ایسکمی‌ ایجاد شده به مراتب شدیدتر است و به درمان دیرتر پاسخ می‌دهد. رینود ثانویه اغلب با اسکلرودرمی ‌مرتبط است. این عارضه ممکن است تظاهر اولیه بیماری در ۷۰ درصد از بیماران مبتلا به اسکلرودرمی ‌باشد و سال‌ها پیش از بروز علایم اصلی این بیماری مشاهده شود.

 رینود ثانویه ممکن است در نتیجه مصرف داروهای گوناگونی ایجاد شود. از جمله
▪ بتابلاکرها
▪ آلکالوئیدهای ارگو
▪ سمپاتومیمتیک‌ها
▪ کلونیدین
▪ نارکوتیک‌ها
▪ کوکائین
▪ متی‌سرژید
برخی از داروهای شیمی‌درمانی مانند
▪ بلئومایسین
▪ وین‌بلاستین
▪ سیس‌پلاتین
▪ استروژن
▪ سیکلوسپورین.
● درمان‌های دارویی و غیردارویی
بیشتر بیماران مبتلا به رینود اولیه، اپیزودهای خفیف و بافاصله بیماری را تجربه می‌کنند. بنابراین درمان‌های غیردارویی ممکن است برای کنترل عارضه کافی باشد. در صورتی که درمان‌های غیردارویی، کافی نباشد، داروهای متعددی را می‌توان برای درمان علایم رینود تجویز کرد:
▪ داروهای بلوک‌کننده کانال کلسیم:
پرمصرف‌ترین داروها برای درمان علایم رینود، بلوک‌کننده‌های کانال کلسیم مانند نیفدیپین هستند. این داروها با انبساط عروقی و کاهش اسپاسم عروق درگیر، هم‌چنین مهار رشد و تکثیر عضلات صاف جدار عروق، اثرات خود را اعمال می‌کنند. البته مطالعات زیادی که درباره کاربرد نیفدیپین سریع‌الاثر در این گروه از بیماران انجام شد‌ه‌اند، عوارض آزاردهنده‌ای مانند سردرد، افت فشارخون، گرگرفتگی، تپش قلب و ادم محیطی را گزارش کرد‌ه‌اند. در نظر داشته باشیم که پاسخگویی به درمان با داروهای بلوک‌کننده کانال کلسیم در مبتلایان به رینود ثانویه، به خوبی پاسخگویی درمانی در مبتلایان به رینود اولیه نیست. علاوه بر نیفدیپین، سایر داروهای بلوک‌کننده کانال کلسیم مانند
ـ آمیلودیپین
ـ فلودیپین
ـ نیزولدیپین
ـ ایسرادیپین نیز در درمان علایم رینود موثرند.
▪ مهارکننده‌های ACE و بلوک‌کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین دو:
داروهایی مانند کاپتوپریل، انالاپریل و لوزارتان در درمان رینود موثر شناخته شد‌ه‌اند، اما به نظر نمی‌رسد که اثر آنها بیشتر از بلوک‌کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین دو باشد. در مطالعه‌ای که روی ۲۵ بیمار مبتلا به رینود اولیه و ۲۷ بیمار مبتلا به رینود ثانویه به اسکلرودرمی‌ انجام شد، مشخص شد که لوزارتان در کنترل رینود ثانویه به اسکلرودرمی‌ از نیفدیپین موثرتر است. به هر حال، مهارکننده‌های ACE و بلوک‌کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین دو به عنوان خط اول درمان رینود پیشنهاد نمی‌شوند.
▪ مهارکننده‌های PDE۵:
مهارکننده‌های فسفودراستراز تیپ ۵، در درمان علایم رینود در بسیاری از موارد موثر شناخته شد‌ه‌اند. داروهایی مانند سیلدنافیل، تادالافیل و وردنافیل متابولیسم cGMP را در سلول‌های عضلات صاف دیواره عروق کاهش می‌دهند و به افزایش دیلاتاسیون عروقی وابسته به cGMP می‌انجامند.
▪ فلوکستین:
مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین در مطالعه‌ای در درمان علایم رینود با نیفدیپین مقایسه شدند. درباره افراد تحت درمان با فلوکستین، بیشترین پاسخ‌دهی در زنان مبتلا به رینود اولیه بود.
▪ بوسنتان و ایلوپروست:
در مبتلایان به نوع شدید رینود ثانویه ناشی از اسکلرودرمی، تجویز آنتاگونیست گیرند‌ه ‌اندوتلین با نام «بوسنتان» (Bosentan) به شکل خوراکی یا تجویز داخل وریدی پروستاسایکلین صناعی با نام «ایلوپروست» (Iloprost) توصیه می‌شود.
▪ سایر داروها:
نیتروگلیسرین در هر دو شکل خوراکی و موضعی در درمان علایم رینود موثر است. هر چند که احتمالا مصرف این گروه به دلیل بروز عوارضی مانند گرگرفتگی، سردرد و افت فشار خون محدود شده است. پرازوسین نیز در درمان رینود ثانویه به اسکلرودرمی‌موثر است، هرچند تجویز آن به دلیل بروز گیجی، تپش قلب و افت فشار خون محدود شده است. پنتوکسی‌فیلین به تنهایی یا همراه با آسپرین تجویز می‌شود، هرچند که مطالعات کمی‌ برای تاییدش وجود دارد.

 داروها و پدیده رینود---برداشت از  هفته نامه سپید( مجله الکترونیک ویستا)

اطلاعات بیشتر در ادامه مطلب

راهنمای جامع درمان و جلوگیری از ریزش مو

برداشت از سايت myview

داروهای لاغری انواع متفاوتی دارند که در اینجا بصورت خیلی خلاصه در یک جدول به مقایسه دو داروی Xenical vs Redactil میپردازد

در جدول زیر مقایسه ای بین داروی زنیکال و ریداکتیل انجام شده است.

منبع : http://tehranebuy.com/1389-08-22-17-29-02/69-1388-09-21-10-41-22.html           ( سایت احسان کرمی)

	Xenical (Orlistat	(سیبوترامین)  Reductil
lمواد تشکبل دهنده	Xenical lipase مهار کننده است. مواد تشکیل دهنده فعال آن lipostatin است.	Reductil کم کننده اشتهاست. مواد تشکیل دهنده فعال آن سیبوترامین هیدروکلراید.
چگونه کار می کند؟	بلوک عمل آنزیم های هضم چربی در روده lipaseاست. حدود 30 درصد از چربی است  که خورده می شود جذب می شود.بقیه  آن را به سادگی از طریق سیستم گوارشی شما عبور میدهد و در نتیجه وزن کاهش میابد.	reabsorb serotonin. Reductil بلوک کردن سلول های عصبی است دستور گرسنگی را میدهند.  این به معنی افزایش سطح سروتونین در مغز و افزایش احساس سیری به طوری که شما کمتر بخورید و در نتیجه کاهش وزن پیدا کنید.
برای چه  کسی مناسب است؟	دکتر شما تصمیم می گیرد که آیا Xenical برای شما مناسب است.  اگر خود را نمایه توده بدن (شاخص توده بدنی) 30 یا بیشتر و یا شاخص توده بدن 28 یا بیشتر باشد و شما دیگر مشکلات سلامتی مانند بیماری قلبی یا دیابت نوع 2 نداشته باشید.  تنها Xenical اگر ورزش کنید منجر به  از دست دادن وزن حداقل 2.5kg در  چهار هفته  خواهید داشت. در صورتی که  حداقل پنج درصد از وزن بدن خود بعد از 12 هفته از دست ندادید  متناوبا داروساز در مورد  قرص رژیم غذایی صحبت کنید.	دکتر شما تصمیم می گیرد که آیا Reductil برای شما مناسب است. اگر خود را نمایه توده بدن (شاخص توده بدنی) 30 یا بیشتر است و یا شاخص توده بدن خود را 27 یا بیشتر است و شما وزن دیگر مسائل مرتبط با سلامت.
آیا من هنوز هم به رژیم غذایی و ورزش نیاز دارم؟	برای اجتناب از عوارض جانبی ناخوشایند ، شما باید یک رژیم غذایی کم کالری داشته باشید. .و  ورزش بیشتر نیز توصیه می شود.	بله! . Reductil باید در رابطه با کاهش کالری در رژیم غذایی مورد استفاده قرار گیرد.  ورزش بیشتر نیز توصیه می شود.
آیا این دارو کار میکند؟	Xenical گسترده مورد مطالعه بوده است.  در مطالعات بالینی ، تقریبا بسیاری از بیماران که xenical  دریافت کرده در مقایسه با افرادی که در رژیم غذایی به تنهاییاستفاده کرده اند   از دست دادن وزن به طور متوسط 10 درصد بیشتر است.	Reductil نیز مورد مطالعه قرار گرفته است هنگامی که در ترکیب با یک رژیم غذایی کاهش کالری و فعالیت بدنی مناسب باشد  ، 77 درصد از بیماران از دست دادن وزن را داشته اند .
آیا هیچ گونه عوارض جانبی دارند؟	supplements. Unabsorbed چربی می تواند مدفوع را شل کرده موجب   نفخ شکم  میشود. Xenical همچنین با جذب چربی ویتامینهای محلول ، موجب از دست رفتن ویتامینهای بدن میشود  پست ،  بنابراین شما ممکن است نیاز به گرفتن مکمل های ویتامینه داشته باشید.	شایع ترین اثرات جانبی شامل بی خوابی ، یبوست ، خشکی دهان و افزایش کمی در فشار خون است.

Generic Name: Orlistat (OR li stat)l

Brand Name: alli, Xenical

بنا به درخواست یکی از بازدید کنندگان عزیز(نازگل خوبم) که خواسته بود راجع به دارولاغری Xenical-زنیکال بنویسم  این پست رو ایجاد کردم

اورلیستات (زنیکال) یکی از داروهای کاهش وزن می باشد. مکانیسم اثر این دارو توسط کاهش جذب 30 درصدی چربی می باشد. این دارو در  کنترل گلیسمیک و کاهش LDL, افزایش HDL نقش دارد . در این افراد دفع غیر ارادی چربی انجام میگیرد و علاوه بر آن باعث سوء جذب ویتامین های محلول در چربی و احساس نفخ می شود.

این دارو که نام ژنریک آن Orlistat می باشد، در سال 1999 توسط سازمان نظارت بر غذاها و دارو آمریکا مورد تایید قرار گرفت.

 این داروها از گروه داروهای کاهنده جذب چربی هاست. در مطالعه ای که در مورد تاثیر این دارو به نشان داد، پس از 2 ماه مصرف زنیکال در کنار رژیم کم کالری، وزن شرکت کنندگان حدود 6 کیلوگرم کاهش یافته و در صورتی که استفاده از یک رژیم کم کالری تنها کاهش وزنی 2/5 کیلوگرمی را موجب گردید. این دارو به صورت کپسول های 120 میلی گرمی در بازار موجود است مصرف گردد و توصیه می شود که بیش از 1 تا 3 ماه دریافت نگردد. با وجود همه اینها این دارو نیز بدون عارضه نیست. 
مصرف زینکال به دلیل عدم جذب چربی ها موجب دفع مدفوع پرچرب شده و بوی بسیار زننده ای را ایجاد می کند. سردرد و کاهش جذب ویتامین های محلول در چربی (ویتامین های E، D، A و K) نیز از دیگر عوارض شایع این داروهاست بنابراین حتماً باید مکمل آنها در طول درمان با این دارو و تجویز بشود و 2 ساعت پس از مصرف دارو دریافت گردد. به طور کلی در 3 هفته اول مصرف زنیکال، عوارضی چون دفع مدفوع مکرر و چرب، اسهال، اضطراب، سرگیجه و ناراحتی های روده ای بروز می کند و در موارد نادری موجب خشکی پوست و اختلال در مفاصل می گردد. 
این دارو، موجب کاهش قند خون می شود و بنابراین در بیماران دیابتی باید در مصرف انسولین و داروهای پایین آورنده قند خون تغییراتی ایجاد کرد و همین امر موجب می شود که نتوان آن را به راحتی برای این بیماران توصیه نمود. در ضمن احتمال بروز سنگ کلیه هم در افرادی که سابقه این مشکل را دارند، با مصرف زنیکال افزایش می یابد. به طور کلی مصرف این دارو برای کودکان، زنان باردار و یا شیرده، افراد مبتلا به دیابت، فشار خون بالا، کلسترول بالا، بیماری های قلبی- عروقی و پرکاری تیروئید توصیه نمی شود.

اگر میخواهید اطلاعات بیشتری داشته باشید به ادامه مطلب مراجعه کنید

تفاوت ژلوفن با بروفن

خیلی ها این سوال را دارند که ژلوفن چه تفاوتی با بروفن دارد؟

مثلا این سوال:

می خواستم در مورد قرص ژلوفن ازتون سوال کنم که چه فرقی با ایبوپروفن داره ؟ آیا این قرص عوارضش مثل ایبوپروفن هست؟ کدام یکیش ارجحیت داره نسبت به دیگری؟

جواب: ژلوفن به دلیل اینکه در فرم دارویی کپسول می باشد احتمال انکه زودتر اثرش ظاهر شود (نسبت به قرص بروفن) بیشتر است. ولی از نظر عوارض چون ماده ی موثره یکی است تفاوتی ندارند البته ممکن است کپسول بکار رفته در ژلوفن در تعداد کمی از افراد ناراحتی ایجاد کند. بنابراین اینکه کدام ارجح است به خودتان بستگی دارد. در کل تفاوت قابل ملاحظه ای بین این دو وجود ندارد.

لازم به ذکر است که اخیرا  شکل کپسول ژلاتینی نرم ایبوپروفن با نام تجارتی داخلی(ژلوفن) وارد بازار دارویی کشور شده است.

نکته دیگر اینکه: قرصهای ایبوپروفن دارای بوی نامطبوعی هستند که کارخانجات تولید کننده برای پوشاندن این بوی نامطبوع قرصها را روکش میدهند . این  روکش را فیلم کوتد می نامند و جنس روکش معمولا از نشاسته یا لاکتوز و به طور کلی مواد بی اثر دیگر میباشد که روی خواص دارویی این قرص بی اثر می باشد معمولا کارخانجات داروسازی یک رنگ خاص نیز به روکش اضافه میکنند که برخی از اوقات به عنوان علامت شناسایی قرص نیز بکار میرود.

 برای آشنایی بیشتر با ژلوفن به ادامه مطلب مراجعه کنید

واسم خیلی جالبه که هروقت داروخونه میرم امکان نداره کسی نیاد  و از خواص مکمل ال- کارنیتین نپرسه!!!

یعنی حداقل تو هر شیفتی  من یکبار با این سوال مواجه میشم که خانم دکتر این ال-کارنیتین خوبه یا بد؟؟؟ (از جوانان برومند عاشق تیپ ورزشکاری تا خانمهایی که میخوان لاغر بشن و بقیه ملت!!!)

احساس کردم که این سوال یک مقدار همه گیر شده....واسه همین یک پست با عنوان آشنایی با ال-کارنیتین اینجا قرار میدم:

 آشنایی با مکمل ال کارنیتین ---معایب و مزایا

اما یک سوال مهم

مصرف بیشتر ال کارنیتین=افزایش سوخت چربی؟

ادامه مطلب یادتون نره

فهرست تعدادی از داروهای گیاهی که در درمان بیخوابی بکار میروند

چند وقت پیش یک آقای جوان به داروخونه مراجعه کرد که از مشکل بیخوابی  شکایت میکرد ،ایشون گفتن که به پزشک هم مراجعه کرده و یکسری داروهای خواب آور هم واسشون تجویز شده اما تمایلی نداشتن که این داروها رو مصرف کنن چون از این میترسیدند که به این داروها وابسته بشن واز من خواستن که یک داروی گیاهی برای درمان مشکلشون پیشنهاد کنم

و همین موضوع بهانه ای شد برای اینکه من تعدادی از این دارو های گیاهی را که در نظام دارویی ایران  عرضه میشوند را در اینجا بصورت خیلی خلاصه تایپ کنم:

داشتم صفحات روزنامه  را (از نوع جام جم با تیراژ بالا) برگ میزدم که با این مطلب روبرو شدم:

" آفریقایی ها داروهایشان را با پیامک چک می کنند !!! "

برام خیلی جالب بود و بسیار بسیار به حالشان غبطه خوردم.( یه ریزه حسودیم شد)

حالا اصل ماجرا:

به گزارش اخبار خارجی موبنا به نقل از سلولارنیوز، بسیاری از آفریقایی ها که از بیماری مالاریا رنج می برند معمولا داروهایی که خریداری می کنند تقلبی است بنابراین برای پی بردن به اینکه داروها واقعی یا تقلبی است می توانند با ارسال پیامک از این قضیه مطلع شوند. در سراسر قاره آفریقا بیش از 30 درصد داروهای مربوط به مالاریا تقلبی است و بسیاری از آنها شبیه داروهای واقعی است. این پروژه با عنوان mpedigree به کاربران امکان می دهد تا با ارسال کد دارو درست یا تقلبی بودن آن را تشخیص دهند. ماه گذشته دولت نیجریه تصمیم گرفت این فناوری را برای همه داروها در آینده اعمال کند. این سیستم توسط شرکت هیولت پاکارد طراحی شده و یک کد اختصاصی روی بخش پشتی پاکت دارو قرار گرفته که کاربران لازم است این کد را به یک شماره مرکزی ارسال کنند که اگر این کد درست بود فورا پاسخ "ok" را دریافت می کنند. اما اگر دارو ثبت نشده و تقلبی باشد آنها پاسخ " نه، لطفا کد را دویاره چک کنید" دریافت می کنند. این سیستم برای کاربران آفریقایی رایگان است و هزینه آن را شرکت های دارویی و دولت پرداخت می کند.

بله درست خوندین قلب بیچاره ممکنه بخاطر یه ندانم کاری فدای توصیه های غیر استاندارد یک پزشک بشه که بیمارشو درست راهنمایی نکرده!

خیلی ها از بیماری سنگ کلیه رنج میبرن و روشهای مختلفی رو برای دفع سنگ امتحان میکنن غافل از اینکه ممکنه به قلبشون صدمه بزنن که جبرانش امکان پذیر نیست.

وقتی که این داستان غم انگیزو شنیدم  با خودم فکر کردم بهتره اطلاع رسانی کنم.

قضیه از این قراره که یک آقای ۵۲ ساله که از مشکل سنگ کلیه رنج میبردن بنا به توصیه پزشک معالج روزانه شروع به خوردن مایعات فراوان همراه با ورزش سنگین کوه نوردی وپیاده روی سریع میکنن تا بلکه بتونن سنگ کلیه شونو دفع کنن طوری که روازنه مقدار زیادی آب و نوشیدنیهای دیگه مصرف میکردن و حدود ۶ ساعت ورزش سنگین بدون اینکه بدونن که آیا قلبشون ظرفیت این همه فشارو داره یا نه!

حجم زیاد مایعات و فشار ناشی از ورزش غیر استاندارد و خارج از حد  عملکرد قلب این بیمار  ۵۲ ساله رو به ۱۵ ٪ کاهش داده یعنی نارسایی شدید قلبی( طوری که بیمار از این به بعد برای ۱۰ متر پیاده روی نفس کم میاره...... این یعنی فاجعه)

قلبی که تا دیروز سالم بود باید فدای عدم اطلاع رسانی صحیح  یک پزشک بشه....پزشک عزیزی که میتونست قبل از اینکه به بیمارش توصیه ورزش و مصرف فراوان مایعات بکنه ازش بخواد قبل از هر کار با یک متخصص بیماریهای قلبی مشورت کنه و با انجام یک تست ساده ورزش از ظرفیت و عملکرد قلبش مطمئن بشه تا گرفتار مشکلی به این بزرگی نشه.

پس اگه کسی از اطرافیانمونو میشناسیم که مشکل سنگ کلیه دارند بهتره بهشون توصیه کنیم که اول از عملکرد قلبشون مطمئن بشن بعد شروع به ورزش و مصرف زیاد آب برای دفع سنگ کنن بخصوص اگر بیمار سنش بیشتر از ۵۰ سال باشه.

همین ! فقط میخواستم هشدار بدم